尿路感染局部有膀胱刺激征（含不同人群表现差异）及尿道局部表现，全身有发热寒战、全身不适，还存在基础疾病相关表现（如尿路结构异常梗阻等及糖尿病等基础病影响）及反复发作情况（与基础疾病未有效纠正、细菌耐药等有关）。
一、局部症状
1.膀胱刺激征：常见尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意时迫不及待需立即排尿）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区烧灼样疼痛），部分患者可伴有耻骨上区坠胀不适，这是由于细菌刺激膀胱黏膜及逼尿肌所致，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能因表达不清仅表现为排尿时哭闹等异常行为，老年人可能因感觉迟钝膀胱刺激征相对不典型。
2.尿道局部表现：部分患者可出现尿道分泌物，男性可能有尿道外口红肿、少量分泌物，女性可能表现为尿道口周围发红、瘙痒等，这与细菌在尿道局部繁殖引发炎症反应有关。
二、全身症状
1.发热与寒战：多数患者可出现发热，体温多在38℃～39℃，部分严重者可超过39℃，同时可伴有寒战，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，致热源释放引起体温调节中枢紊乱，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显且波动较大；老年人发热可能相对不典型，体温升高幅度可能较小。
2.全身不适：可出现乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身症状，这是由于感染引起的全身炎症反应，毒素吸收等因素导致机体代谢紊乱及多个系统功能受影响，例如恶心、呕吐可能与感染中毒症状影响胃肠道功能有关，儿童可能因全身症状明显而影响进食、精神状态变差等。
三、其他相关表现
1.基础疾病相关表现：复杂性尿路感染常继发于尿路结构异常、梗阻、免疫功能低下等基础疾病，若存在尿路结石导致的梗阻，可能伴有腰腹部胀痛等结石相关表现；若患者有糖尿病等基础疾病，可能因血糖控制不佳而使感染不易控制，且感染后血糖波动可能更大，需密切关注血糖变化。
2.反复发作情况：部分复杂性尿路感染患者会反复出现上述局部及全身症状，这与基础疾病未得到有效纠正、细菌耐药等因素有关，例如尿路解剖结构异常未解除时，细菌容易隐匿繁殖，导致感染反复发生，儿童先天性尿路畸形等基础疾病可能增加反复发作风险，需针对性处理基础问题来减少复发。
