肛周脓肿治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括依据药敏选抗生素及温水坐浴；手术治疗有脓肿切开引流术（依位置选切口，保引流通畅，评估全身情况）和适合者的一次性根治术（要求高，术前准确判断，兼顾不同人群特点）。
一、肛周脓肿的治疗方法
（一）非手术治疗
1.抗生素治疗：对于症状较轻、脓肿较小的肛周脓肿，可选用抗生素治疗。依据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，例如对于常见的大肠杆菌感染，可选用头孢类抗生素等。但需注意，抗生素的使用应严格遵循临床指南，根据患者具体情况合理选择，同时要关注患者是否有药物过敏史等情况。对于儿童患者，使用抗生素时更要谨慎，需充分考虑儿童的生理特点，如肝肾功能尚未发育完全等，选择对儿童相对安全且有效的抗生素，并密切监测用药反应。
2.温水坐浴：每天可进行数次温水坐浴，水温一般控制在40℃-50℃左右，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解疼痛，促进炎症的消退。对于不同年龄的患者，坐浴时都要注意安全，儿童坐浴时需有成人陪同，避免烫伤等情况发生。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，坐浴后要注意保持肛周皮肤干燥，防止感染加重。
（二）手术治疗
1.脓肿切开引流术：这是治疗肛周脓肿最常用的手术方法。当脓肿形成后，应及时切开引流，排出脓液。手术时需根据脓肿的位置、大小等选择合适的切口。对于低位肛周脓肿，可采用放射状切口；对于高位肛周脓肿，可能需要采用挂线疗法等。在手术过程中，要确保引流通畅，避免残留死腔。对于老年患者，手术前要充分评估其心肺功能等全身情况，确保患者能够耐受手术。对于儿童患者，手术操作要更加精细，减少对周围组织的损伤，术后要加强护理，防止出现并发症。
2.一次性根治术：对于部分适合的肛周脓肿患者，尤其是脓肿位置较为明确、瘘管形成的患者，可考虑一次性根治术。该手术可以避免二次手术的痛苦，但对手术技术要求较高。在手术前要准确判断肛瘘的内口位置等情况。对于女性患者，要注意手术对会阴部美观等方面的影响，在手术设计时尽量减少对周围组织的不必要损伤。对于有既往手术史或复杂病史的患者，手术前要进行详细的评估，制定个性化的手术方案。
