结肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替（因肿瘤刺激致肠道功能紊乱）、大便性状改变表现为变细带黏液脓血（肿瘤阻塞或破溃出血等所致）、腹部隐痛或胀痛且位置不固定（肿瘤刺激或梗阻致肠道蠕动异常）、部分患者可摸到质地较硬形状不规则小肿块（肿瘤增大超出肠道范围时可触及但存在个体差异）、还可能有贫血乏力等全身表现（肿瘤慢性失血及毒素吸收影响所致且不同人群有差异）。
一、排便习惯改变
结肠癌早期可能出现排便习惯的异常，如原本规律的排便周期发生改变，出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤生长刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能，导致肠道功能紊乱。例如，肿瘤可能阻塞部分肠道，使粪便通过受阻，进而引起便秘；而肿瘤分泌的物质又可能刺激肠道，引发腹泻。
二、大便性状改变
粪便性状会发生变化，表现为粪便变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使粪便通过时受到挤压。同时，大便可能带有黏液、脓血等，这是因为肿瘤组织破溃、出血，血液与粪便混合，加上肿瘤分泌的黏液排出所致。例如，肿瘤表面的血管破裂出血，红细胞与粪便混合后使大便出现血色改变。
三、腹痛
早期结肠癌患者常出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定。这是因为肿瘤在肠道内生长，刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛，或者肿瘤导致肠道部分梗阻，使肠道蠕动异常而产生疼痛。一般疼痛程度相对较轻，但会持续存在或间断发作。
四、腹部肿块
部分结肠癌早期患者可在腹部摸到质地较硬、形状不规则的肿块，但此时肿块通常较小，需仔细触摸才能发现。这是肿瘤逐渐增大聚集形成的，当肿瘤生长到一定大小，超出肠道范围时可在体表触及。然而，腹部肿块的触及并非所有早期患者都会出现，其存在具有个体差异。
五、全身症状
早期可能出现贫血、乏力等全身表现。这是因为肿瘤慢性失血，长期的小量出血导致患者体内铁元素丢失，引发缺铁性贫血；同时，肿瘤产生的毒素被人体吸收，会影响患者的新陈代谢和营养状态，导致患者感觉疲倦、乏力，出现消瘦等情况。不同年龄人群中，老年人对贫血、乏力等症状的耐受可能不同，且老年人患结肠癌时症状往往更隐匿；女性与男性在症状表现上无明显特异性差异，但需根据自身健康状况密切关注身体变化。
