肾囊肿的观察等待针对无症状且囊肿较小者定期超声监测，手术治疗中超声引导下穿刺抽液并硬化剂注射适用于部分较大有压迫或患者有顾虑情况，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术适用于较大有症状或怀疑恶变等，儿童肾囊肿需谨慎优先观察，女性治疗考虑特殊情况，生活中要保持健康方式避免剧烈运动、低盐饮食、控血压血糖、戒烟限酒。
一、观察等待
对于无症状且囊肿较小（一般直径＜4cm）的肾囊肿，通常采取观察等待策略。定期进行超声检查监测囊肿大小、数量等变化，一般建议每6-12个月复查一次肾脏超声，密切关注囊肿是否有增大、出现压迫症状等情况。此策略适用于大多数单纯性肾囊肿且无明显不适的患者，尤其对于老年患者或基础疾病较多、手术风险较高的人群较为适用，这类人群因身体状况限制手术，通过定期监测可动态掌握囊肿情况。
二、手术治疗
（一）超声引导下穿刺抽液并硬化剂注射
适用于部分较大囊肿（直径≥4cm）且有压迫症状或患者有顾虑的情况。通过超声引导将穿刺针插入囊肿内，抽出囊液后注入硬化剂（如无水乙醇等），以破坏囊壁上皮细胞，阻止囊液分泌，但存在复发可能。该方法创伤相对较小，但需注意硬化剂可能对周围组织产生一定影响，且复发风险需向患者充分告知。
（二）腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
是较为常用的手术方式，通过腹腔镜技术切除囊肿顶部，解除囊肿对肾脏实质的压迫，改善肾功能。适用于较大的有症状肾囊肿或怀疑囊肿有恶变可能的情况。相对于传统开放手术，具有创伤小、恢复快等优点，适用于身体状况较好、能耐受手术的患者，尤其是单侧较大肾囊肿影响肾功能或引起明显腰痛等症状的患者。对于儿童肾囊肿，需特别谨慎，优先考虑非手术观察，因为儿童肾脏仍在发育中，手术可能对肾脏功能产生不良影响，若必须手术则需充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响；对于女性肾囊肿患者，在治疗决策时需考虑生理期、怀孕等特殊情况对手术的影响，如孕期发现肾囊肿一般以观察为主，除非出现紧急情况；生活方式方面，患者应保持健康生活方式，避免剧烈运动防止囊肿破裂，保持低盐饮食，控制血压、血糖等，对于有吸烟饮酒习惯的患者建议戒烟限酒，因为不良生活方式可能影响肾脏功能，加重囊肿相关病情进展。
