早孕期间白带真菌相关异常伴出血因孕期激素变化致阴道微生态失衡使真菌繁殖及炎症刺激阴道黏膜致出血，临床表现为白带豆腐渣样等伴外阴瘙痒灼痛、少量点滴状出血，通过白带常规见真菌菌丝孢子及妇科检查诊断，处理有保持外阴清洁干燥等非药物干预及选对胎儿影响小抗真菌药，孕妇需谨慎用药、避免搔抓、如实告知孕周、调整生活方式并密切关注出血情况。
一、定义与病因
早孕期间白带出现真菌相关异常伴出血，多因孕期女性体内激素变化致阴道微生态失衡，白色念珠菌等真菌易大量繁殖引发感染，同时炎症刺激可能导致阴道黏膜充血，出现少量出血现象，常见于白色念珠菌感染引发的真菌性阴道炎合并阴道黏膜损伤出血情况。
二、临床表现
1.白带异常：白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴瘙痒、灼痛等不适，部分患者瘙痒症状较为剧烈，严重影响孕期生活质量。
2.阴道出血：多为少量点滴状出血，出血颜色鲜红或暗红，一般出血量少于月经量，可能与阴道黏膜受真菌炎症刺激致局部毛细血管破裂有关。
三、检查诊断
1.白带常规检查：显微镜下可见白色念珠菌的菌丝或孢子，这是诊断真菌性阴道炎的重要依据，通过该检查可明确是否存在真菌感染及感染类型。
2.妇科检查：观察阴道黏膜情况，判断有无充血、破损等，结合白带常规结果综合评估出血与真菌感染的关联，同时需排除其他导致孕期出血的原因，如先兆流产等。
四、处理原则
1.非药物干预：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液；更换宽松棉质内裤，勤换内裤并暴晒，以减少真菌滋生环境。
2.药物治疗：若病情需要药物干预，选择对胎儿影响小的抗真菌药物，需在医生严格评估后使用，遵循孕期用药安全性原则，避免自行盲目用药。
五、特殊人群注意事项（孕妇）
孕妇属于特殊人群，孕期用药需格外谨慎。一方面要避免因瘙痒等不适自行搔抓阴道黏膜，防止加重出血与感染；另一方面在就医时需如实告知医生孕期情况，包括孕周等，以便医生选择最安全的治疗方案。同时，要注意调整生活方式，保持规律作息，合理饮食，增强自身抵抗力，有助于控制真菌感染及促进身体恢复。需密切关注出血情况，若出血增多或伴有腹痛等异常，应立即就医进一步排查，确保母婴安全。
