尿潴留是膀胱内尿液不能正常排出的病理状态分急慢性,急性需立即用导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘术解除,慢性针对病因治疗如前列腺增生的药物或手术、神经源性膀胱的相应干预等,老年、儿童、妊娠期尿潴留各有注意事项,出现症状需及时就医综合判断并治疗。
一、尿潴留的定义
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的病理状态,依据病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病急骤,膀胱迅速充盈,患者感强烈尿意却无法排尿;慢性尿潴留病程较长,多表现为排尿困难、尿频、尿不尽等。
二、尿潴留的治疗方法
(一)急性尿潴留的紧急处理
急性尿潴留需立即解除尿潴留,恢复膀胱排尿功能。最简便的方法是导尿术,通过导尿管将膀胱内尿液引出。若导尿困难,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术,穿刺抽取尿液缓解急性尿潴留症状。
(二)慢性尿潴留的针对性治疗
1.病因治疗:针对引起慢性尿潴留的病因进行处理。例如,前列腺增生导致的慢性尿潴留,可根据病情选择药物治疗(如α受体阻滞剂等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等);对于神经源性膀胱引起的慢性尿潴留,需针对神经病变进行相应干预,同时可采用间歇性清洁导尿等方法维持膀胱排空。
2.其他治疗:部分因尿道狭窄等原因导致的慢性尿潴留,可能需要进行尿道扩张等治疗。
三、特殊人群尿潴留的注意事项
(一)老年人群
老年男性因前列腺增生导致尿潴留较为常见,需密切观察排尿情况,定期监测前列腺相关指标。若出现排尿困难等症状应及时就医,在治疗过程中需考虑老年人可能存在的其他基础疾病对治疗的影响,选择相对安全的治疗方式。
(二)儿童人群
儿童尿潴留需警惕先天性泌尿系统畸形、脊髓病变等原因,家长应注意观察儿童排尿规律,如出现排尿异常应及时带儿童就医,避免延误病情,且儿童尿潴留的处理需遵循儿科安全护理原则,尽量优先考虑非侵入性的安全处理方式。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性出现尿潴留可能与子宫增大压迫膀胱等因素有关,需谨慎选择治疗方法,导尿等操作需在严格无菌操作下进行,避免引起泌尿系统感染等并发症。
尿潴留的诊断与治疗需结合具体病因及患者个体情况综合判断,一旦出现尿潴留相关症状应及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。