怀孕后肝功能异常可由妊娠肝内胆汁淤积症（与孕期激素水平改变致胆汁酸代谢异常相关）、妊娠期急性脂肪肝（少见但严重，妊娠晚期发病与脂肪酸代谢紊乱等有关）、病毒性肝炎（孕期感染病毒可致）等引发，通过转氨酶、胆红素等指标评估，合理饮食（营养均衡、控脂肪、选优质蛋白）、适当休息（保证充足睡眠）为非药物干预，药物治疗需遵谨慎原则选对胎儿影响小的药，高龄及有基础肝病孕妇需密切监测管理。
一、明确怀孕后肝功能异常的常见病因
怀孕后肝功能异常可由多种原因引发，例如妊娠肝内胆汁淤积症，此病症与孕期激素水平改变密切相关，会致使胆汁酸代谢出现异常从而影响肝功能；妊娠期急性脂肪肝相对少见但病情较为严重，多在妊娠晚期发病，与脂肪酸代谢紊乱等因素有关；病毒性肝炎包含乙肝、丙肝等，孕期感染病毒可造成肝功能异常。
二、规范评估肝功能异常的指标及意义
通过实验室检查来评估肝功能，其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶指标升高意味着肝细胞可能受到损伤；总胆红素、直接胆红素等指标异常能够反映胆红素的代谢状况，若总胆红素显著升高需警惕病情加重；同时还需结合凝血功能等检查，对肝脏的合成功能等情况进行评估。
三、非药物干预措施改善肝功能
1.合理饮食：保证营养均衡，摄入富含维生素的食物，像新鲜蔬菜、水果等，同时控制脂肪的摄入，避免高脂肪饮食加重肝脏的代谢负担，建议选择优质蛋白质，例如瘦肉、鱼类、豆类等；
2.适当休息：孕期要保证充足的睡眠，避免过度劳累，休息有助于身体恢复，减轻肝脏的负担，一般建议每天保证7~8小时以上的睡眠时间。
四、药物干预的谨慎原则
若确实需要药物治疗，应遵循谨慎用药原则，选用对胎儿影响小的药物，需由专业医生依据具体病因及病情严重程度权衡利弊后进行选用，避免自行滥用药物加重肝脏或胎儿的风险。
五、特殊人群怀孕后肝功能异常的注意事项
对于高龄孕妇，由于身体各机能相对下降，更需密切监测肝功能的变化，加强孕期保健；有基础肝病的孕妇，例如既往有乙肝病史，需定期复查病毒载量、肝功能等，严格遵循医生制定的个性化孕期管理方案，密切关注病情变化及胎儿的发育情况，落实好母婴阻断等相关措施。
