胃扭转发病原因复杂，包括解剖因素（先天性解剖异常及后天性解剖改变）、胃的动力及内容物因素（胃动力异常及胃内容物充盈）、其他因素（体型因素及精神心理因素）
解剖因素：
先天性解剖异常：部分婴儿可能存在先天性的胃固定结构发育异常，例如胃韧带过短、松弛等情况，使得胃的位置相对不稳定，容易发生扭转。在儿童中，如果存在先天性的胃周围韧带发育缺陷，就为胃扭转的发生提供了解剖学基础。对于成年人，先天性解剖异常相对较少见，但仍可能存在个别情况。
后天性解剖改变：某些疾病或手术等因素可导致胃周围解剖结构改变。比如，胃部手术史可能破坏原有的胃与周围组织的正常解剖关系，使胃的位置发生变化，增加胃扭转的风险；腹部外伤后，可能引起胃周围组织的粘连、移位等，影响胃的正常位置和稳定性。
胃的动力及内容物因素：
胃动力异常：当胃的蠕动等动力功能出现紊乱时，可能导致胃内的压力分布不均匀，从而诱发胃扭转。例如，某些神经系统疾病或全身性疾病影响了胃的神经调节功能，使得胃的运动协调性变差。在老年人中，由于身体机能的衰退，胃的动力可能相对较弱，更容易出现这种动力异常相关的胃扭转情况。
胃内容物充盈：短时间内胃内大量进食、饮水，或存在幽门梗阻等导致胃内容物潴留的情况，会使胃的体积增大，重量增加，胃的紧张度升高，此时胃的位置相对不稳定，容易发生扭转。比如，暴饮暴食后，胃内迅速充满大量食物，胃的形态和位置改变，增加了胃扭转的可能性。无论是儿童还是成年人，在短时间内大量进食后都可能面临这种风险，而对于本身存在幽门梗阻的患者，这种风险则更高。
其他因素：
体型因素：瘦长体型的人相对更容易发生胃扭转。这是因为瘦长体型者的胃周围组织相对松弛，胃的活动度较大，当受到一些轻微的外力或内部因素影响时，就较易发生扭转。例如，瘦长体型的青少年或成年人，在剧烈运动或体位突然改变时，胃扭转的发生概率可能相对较高。
精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑等情绪可能影响胃肠道的功能，导致胃的运动和排空出现异常，间接增加胃扭转的发生风险。对于一些长期处于高压力工作状态的人群，如办公室职员等，精神心理因素对胃功能的影响需要引起重视，他们可能比其他人群更易因精神心理因素诱发胃扭转。
