子宫疤痕增生是剖宫产等子宫手术致切口处疤痕组织异常增殖，病理与纤维组织过度增生等有关，手术缝合欠佳、瘢痕体质或术后感染可促其异常增生，影像学检查超声可观察厚度回声，MRI辅助，药物干预用激素类调节平衡，严重有症状时手术切除，预防需规范手术、防术后感染、评估高危人群，有剖宫产史再妊娠女性要加强产前监测观察疤痕变化保障母婴安全。
一、定义与病理基础
子宫疤痕增生是指因剖宫产等子宫手术操作后，子宫切口处的疤痕组织出现异常增殖现象。其病理机制与手术创伤修复过程中纤维组织过度增生有关，若手术缝合技术欠佳、患者为瘢痕体质或术后发生感染等情况，均可能促使疤痕异常增生。
二、诊断评估
1.影像学检查：超声检查是常用手段，可清晰观察子宫疤痕处的厚度、回声状态等。正常子宫疤痕处厚度有一定范围，若超声显示疤痕厚度异常增加、回声不均匀，则提示可能存在疤痕增生；磁共振成像（MRI）也可辅助评估疤痕的结构及周围组织情况，提供更详细的解剖信息。
三、治疗策略
1.药物干预：可选用某些激素类药物抑制疤痕增生，但具体药物需由临床医生根据患者病情合理选择，药物作用机制主要是通过调节纤维组织的合成与降解平衡来发挥作用。2.手术治疗：对于严重影响患者健康、出现明显临床症状（如经期延长、腹痛等）的疤痕增生，可考虑手术切除增生的疤痕组织，但手术需充分评估风险，如术后再次粘连等问题。
四、预防要点
1.手术操作规范：手术中应采用精准的缝合技术，确保子宫切口对合良好，减少组织损伤，降低疤痕异常增生的基础风险。2.预防术后感染：术后需加强伤口护理，严格遵循无菌操作原则，必要时使用抗生素预防感染，因为感染会刺激疤痕组织过度增生。3.高危人群评估：对于有瘢痕体质倾向的患者，术前应充分与患者沟通可能出现的疤痕问题，制定个性化的手术及术后管理方案。
五、特殊人群管理
有剖宫产史再次妊娠的女性属于特殊高危人群，此类人群需加强产前监测，定期通过超声等检查密切观察子宫疤痕的变化情况。若发现疤痕厚度异常增加、形态异常等，需及时就医评估妊娠风险，因为疤痕增生可能在妊娠过程中增加子宫破裂等严重并发症的发生几率，孕期应严格遵循产科医生的专业指导，必要时调整妊娠管理方案以保障母婴安全。
