流行性出血热早期有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤及肾损害表现，中期为低血压休克期，晚期分少尿期（尿量显著减少伴相关症状）、多尿期（尿量渐增易致脱水电解质紊乱）、恢复期（尿量恢复多数症状缓解但部分有后遗症），儿童症状不典型病情变化快需密切监测，老人症状复杂低血压休克期早且重肾损害隐匿需加强观察，妊娠期对母婴有不良影响要关注。
一、早期症状
流行性出血热早期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤及肾损害相关表现。发热多为稽留热或弛张热，体温一般在39~40℃，持续3~7天；全身中毒症状包括头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”），患者常感全身乏力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；毛细血管损伤表现为球结膜充血、水肿，软腭可见针尖样出血点，腋下和胸背部可出现搔抓样或条索状出血点；肾损害初现表现为尿蛋白阳性，镜下可见红细胞、白细胞和管型等。
二、中期症状
中期主要为低血压休克期，此阶段患者体温开始下降，同时出现血压下降，收缩压可降至90mmHg以下，脉搏细速，严重时可出现休克表现，如面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等，该期一般持续1~3天。
三、晚期症状
1.少尿期：一般发生在病程的5~8天，主要表现为尿量显著减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿，可出现氮质血症、电解质紊乱等，患者可伴有恶心、呕吐、嗜睡、烦躁甚至昏迷等表现。
2.多尿期：多出现在病程的9~14天，尿量逐渐增多，24小时尿量超过2000ml进入多尿期，此期易出现脱水及电解质紊乱，如低钾血症等，患者可能有乏力、口渴等表现。
3.恢复期：多尿期之后进入恢复期，尿量逐渐恢复正常，多数患者症状逐渐缓解，但仍可能存在乏力等表现，一般需要1~3个月身体才能完全恢复，部分患者可能遗留高血压、肾功能减退等后遗症。
四、特殊人群表现差异
儿童患者流行性出血热症状可能不典型，发热程度可能相对较轻，但病情变化较快，需密切监测生命体征；老年人由于基础疾病较多，症状可能更复杂，低血压休克期可能更早出现且程度更重，肾损害表现可能更隐匿，应加强病情观察及综合评估；妊娠期女性患流行性出血热时，可能对母婴造成不良影响，需格外关注孕妇及胎儿的情况，及时采取相应医疗措施。
