肛周脓肿症状表现包括局部和全身两方面，局部有疼痛（持续性剧烈，排便、行走受压时加剧，不同年龄段表现有差异）、红肿（皮肤红肿、温度高、边界不清、范围可扩大，久坐不注意清洁等人群易出现）、肿块（可触及柔软有波动感的肿块，糖尿病等基础病史者情况更复杂）；全身有发热（低热到高热，儿童体温调节中枢未完善需关注，有基础疾病者病情易加重）、寒战（高热时伴发，需针对感染治疗）。
局部症状
疼痛：是最常见的症状。通常为持续性剧烈疼痛，在排便、行走或受压时疼痛会加剧。例如，当患者行走时，肛周的压力变化会刺激脓肿部位，导致疼痛明显加重；排便时，粪便通过肛管也会对脓肿区域产生刺激，使疼痛进一步增强。不同年龄段的患者对疼痛的感受和表现可能略有差异，儿童可能会因为无法准确表达而表现出哭闹不安等情况。
红肿：脓肿部位的皮肤会出现红肿，病变处皮肤温度升高。红肿区域边界可能不太清晰，随着病情发展，红肿范围可能会逐渐扩大。对于男性和女性患者来说，肛周部位的红肿表现并无本质区别，但女性由于生理结构等因素，在个人卫生护理等方面需要更加注意，以避免感染扩散。生活方式方面，长期久坐、不注意肛周清洁等人群更容易出现肛周局部的红肿情况。
肿块：可触及肛周有肿块形成，肿块质地较为柔软，有波动感（这是脓肿形成的典型表现）。通过触诊可以初步判断肿块的位置、大小等情况。如果患者本身有糖尿病等基础病史，由于其身体抵抗力相对较低，肛周脓肿形成肿块的情况可能会更复杂，肿块发展可能更快，且感染不容易控制。
全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为低热到中度发热，严重时可能出现高热。发热是身体对感染的一种免疫反应。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热时更需要密切关注体温变化以及其他伴随症状，因为儿童可能更容易出现高热惊厥等情况。有基础疾病的患者，如患有免疫系统疾病的人群，在出现肛周脓肿发热时，病情可能更容易加重，需要更加积极地进行诊治。
寒战：在高热的同时，部分患者可能会伴有寒战，这是由于细菌感染引起机体的强烈反应。寒战发生时，患者会感觉寒冷，身体不自觉地发抖，此时需要注意保暖，但更重要的是要针对肛周脓肿的感染进行治疗，以缓解全身症状。
