老年人小肠疝气治疗需综合多因素选方案，非手术可考虑疝带但有风险，手术有传统疝修补术（复发率高、恢复慢）、无张力疝修补术（复发率低等但有补片风险）、腹腔镜下疝修补术（创伤小等但对设备技术要求高），治疗中要监测病情、控基础病、重术后护理。
一、非手术治疗
对于一些年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的老年人小肠疝气患者，可考虑使用疝带进行保守治疗。疝带主要通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但需注意，长期使用疝带可能会导致疝囊颈反复摩擦，增加嵌顿的风险，而且要定期评估病情变化，若病情有进展则需及时调整治疗方案。由于老年人基础疾病较多，使用疝带时要密切观察局部皮肤情况，避免因局部压迫过久引起皮肤破损等问题。
二、手术治疗
1.传统疝修补术：是比较经典的手术方式，通过缝合修补疝环口等结构来治疗疝气。但该手术复发率相对较高，对于老年人来说，术后恢复可能相对较慢，因为老年人身体机能下降，组织修复能力较弱等因素可能会影响恢复进程。在手术前需要全面评估老年人的心肺功能、肝肾功能等基础情况，确保患者能够耐受手术。
2.无张力疝修补术：目前临床上应用较为广泛。它是使用人工补片来进行修补，具有复发率低、术后疼痛轻、恢复快等优点。但手术中需要使用补片，可能存在补片相关的一些风险，如感染等。在围手术期要严格控制老年人的基础疾病，如高血压患者要将血压控制在相对合适的范围（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg），糖尿病患者要控制血糖水平，以降低手术相关的并发症风险。术后要注意切口的护理，防止感染，根据老年人的恢复情况逐步指导其进行活动，避免过早剧烈活动导致疝复发等情况。
3.腹腔镜下疝修补术：具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于双侧疝气或复发疝的患者。但该手术对设备和医生技术要求较高。对于老年人来说，要评估其是否能够耐受腹腔镜手术的气腹等操作，术前要做好充分的肠道准备等。术后同样需要密切观察患者的恢复情况，关注有无并发症的发生，如腹腔内出血、感染等情况。
老年人小肠疝气的治疗需要综合考虑患者的全身状况、疝气的类型和严重程度等多方面因素来选择合适的治疗方案，在整个治疗过程中要密切监测患者的病情变化，注重对基础疾病的控制和术后的护理等。
