肝炎双重感染是机体同时感染两种不同类型肝炎病毒如乙肝与丙肝或乙肝与丁肝，乙肝丙肝双重感染致肝脏病变更重、进展快，乙肝丁肝双重感染病情更重且加速纤维化等，有输血史等人群感染风险高，乙肝高发区有乙肝合并丁肝，丙肝高发区有乙肝丙肝双重感染，孕妇患双重感染会加重自身及胎儿风险需监测，儿童病情隐匿但影响生长要关注，有基础肝病人群再感染会加重负担需避免不良生活方式并定期检查。
一、常见双重感染类型及机制
1.乙肝与丙肝双重感染：乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播等途径感染，丙肝病毒主要经血液途径传播。两种病毒同时感染时，可能相互作用影响病情。例如，乙肝病毒感染可能削弱机体免疫功能，利于丙肝病毒更易持续感染肝脏，导致肝脏炎症损伤程度加重，疾病进展为肝硬化、肝癌的风险较单一病毒感染更高。研究显示，乙肝丙肝双重感染患者肝脏组织学病变往往更严重，炎症坏死程度及纤维化进展速度快于单一病毒感染患者。
2.乙肝与丁肝双重感染：丁肝病毒需依赖乙肝病毒的包膜蛋白才能感染肝细胞，因此乙肝病毒携带者更易感染丁肝病毒。乙肝与丁肝双重感染时，病情通常比单纯乙肝病毒感染更重，可加速肝纤维化进程，增加重型肝炎、肝硬化及肝癌的发生风险。
二、流行病学特点
不同人群中肝炎双重感染的发生情况有差异。比如，有输血史、长期血液透析患者因接触血液制品机会多，感染两种肝炎病毒的风险相对较高；在一些乙肝高发地区，部分乙肝患者可能同时合并丁肝感染；而丙肝高发区域，乙肝丙肝双重感染的病例也不少见。
三、对特殊人群的影响及注意事项
1.孕妇群体：若孕妇发生肝炎双重感染，可能对自身肝脏功能造成更严重损害，还可能通过母婴传播途径将病毒传给胎儿，增加胎儿感染相关肝炎病毒的风险，需密切监测肝功能、病毒载量等指标，加强孕期管理。
2.儿童群体：儿童免疫系统发育尚不完善，肝炎双重感染时，病情进展可能更为隐匿或表现不典型，但肝脏损伤可能对儿童生长发育产生不良影响，需关注肝脏功能变化及生长指标监测。
3.其他特殊人群：如存在基础肝脏疾病（已患乙肝或丙肝等）的人群，再感染另一种肝炎病毒时，会进一步加重肝脏负担，需格外注意避免不良生活方式（如酗酒等）加重肝脏损伤，定期进行肝脏相关检查以评估病情变化。
