败血症早期有全身症状如体温异常(高热或低体温伴寒战)、循环系统表现为心率加快、呼吸急促,神经系统儿童可现烦躁嗜睡、成人有神志改变,消化系统有恶心呕吐腹痛腹泻,皮肤黏膜可见瘀点瘀斑、皮肤温度改变,儿童症状常不典型易精神萎靡拒食,老年人症状隐匿体温波动不明显神志改变可能为首发,基础病患者原发病可掩盖需关注体温及局部感染征象。
一、全身症状
败血症早期常出现体温异常,可表现为高热,体温可达39℃以上,也可出现低体温(体温低于36℃),同时多伴有寒战,这是机体对病原体入侵产生炎症反应的结果,由病原体释放的内毒素等致热物质作用于体温调节中枢引发。
二、循环系统症状
早期可出现心率加快,是机体为应对感染状态而增加心输出量的代偿表现;同时可能有呼吸急促,因感染导致机体缺氧,呼吸中枢调节使呼吸频率增快以增加通气量,满足机体氧需求。
三、神经系统症状
儿童患者早期可能表现为烦躁不安、嗜睡等,而成人可能出现神志改变,如注意力不集中、意识模糊等,这是由于感染产生的毒素影响神经系统正常功能,干扰神经传导及代谢等过程。
四、消化系统症状
早期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,是感染引起胃肠功能紊乱,病原体及其代谢产物刺激胃肠道所致,儿童因胃肠功能发育不完善,此类症状可能更为突出。
五、皮肤黏膜表现
部分患者早期可出现皮肤瘀点、瘀斑,这与感染导致凝血功能异常、血管通透性增加等因素有关;此外,还可能有皮肤温度改变,如局部皮肤温度升高伴红肿等炎症表现。
六、特殊人群特点
儿童:败血症早期症状常不典型,除上述一般症状外,可能更易出现精神萎靡、拒食等表现,需家长及医护人员密切观察其体温、精神状态及进食情况,因儿童免疫系统发育尚未完善,感染易快速进展。
老年人:机体抵抗力较弱,败血症早期症状可能隐匿,体温波动不明显,神志改变可能为首发表现,需警惕隐匿性感染,如泌尿系统、呼吸道等部位的轻度感染可能引发败血症,应加强对老年人生命体征及基础疾病相关症状的监测。
基础病患者(如糖尿病、肝硬化等):此类患者发生败血症时,原发病症状可能掩盖败血症表现,需格外关注体温、局部感染征象(如伤口红肿、尿频尿急等),因其自身免疫及修复能力受限,感染易扩散,要及时排查感染源并评估病情。