肺结核的CT影像学表现包括渗出性病变（边缘模糊云絮状密度增高影，儿童进展快需关注密切接触史者）、增殖性病变（结节状或斑点状密度增高影，老年常见需排查）、干酪性病变（密度高不均匀团块影，内部可能钙化或液化，糖尿病患者易发生需控制血糖诊治）、空洞性病变（病灶内透亮区，薄壁厚壁不同，吸烟患者要注意吸烟对修复的不良影响）、纤维条索状影（病变修复愈合表现，既往患者需定期复查，免疫低下者更要注意）、钙化影（高密度边界清楚影，稳定期常见，儿童既往感染治疗后有钙化影仍需关注其他部位病灶）。
增殖性病变：呈结节状或斑点状密度增高影，边界较清楚，密度较高且均匀，CT值可高于渗出性病变。病理上是结核性肉芽肿形成，由上皮样细胞、淋巴细胞等组成。在老年患者中，增殖性病变相对常见，因为老年患者机体免疫反应相对缓慢，病变以增殖为主。老年患者若发现肺部有此类结节状影，需进一步排查肺结核。
干酪性病变：可表现为密度较高且不均匀的团块状影，内部可能有钙化灶，若发生液化坏死则可见更低密度区。当结核病灶发生干酪样坏死时出现此类表现。在合并糖尿病的患者中，由于血糖控制不佳影响免疫功能，干酪性病变可能更容易发生，且病情相对复杂。糖尿病患者出现肺结核相关CT表现时，要在控制血糖的基础上进行肺结核的规范诊治。
空洞性病变：表现为病灶内有透亮区，空洞壁可薄厚不一，薄壁空洞壁多在3mm以下，内壁较光滑；厚壁空洞壁可超过3mm，内壁可不光滑。这是结核病灶坏死物经支气管排出后形成的。对于有长期吸烟史的患者，合并肺结核出现空洞时，要注意吸烟对病情恢复的不良影响，吸烟会抑制机体的免疫功能，不利于空洞的修复。
纤维条索状影：呈条索状密度增高影，边界清楚，是病变修复愈合的表现。在既往有过肺结核病史，经过治疗后遗留的纤维条索影较为常见。对于有过肺结核病史的人群，无论年龄大小，都要注意定期复查，因为可能存在病灶复发的情况，尤其是免疫功能低下的人群，如长期服用免疫抑制剂的患者。
钙化影：为高密度影，边界清楚，呈点状、斑片状或结节状。是病灶愈合的一种方式，多见于稳定期的肺结核。在儿童患者中，若既往有过肺结核感染，经过治疗后可能会遗留钙化影，这是病情好转的表现，但仍需关注肺部其他部位是否有新发病灶。
