内痔治疗包括一般治疗即增加膳食纤维摄入保持大便通畅避免久坐久站等，局部坐浴用温水或中药每日1-2次每次15-20分钟改善血液循环，注射疗法适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔使痔核萎缩，胶圈套扎疗法用于Ⅱ、Ⅲ度内痔阻断血液供应使痔核坏死脱落，手术治疗针对保守无效等情况如吻合器痔上黏膜环切术等，孕妇发作优先非手术治疗，老年人需综合评估身体状况谨慎选择治疗方式术后加强护理。
一、非药物治疗
1.一般治疗：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免久坐、久站，定时排便，防治便秘与腹泻。例如，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘对内痔的刺激；保持良好排便习惯可降低肛管压力，减轻内痔症状。
2.局部坐浴：可使用温水或中药坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟，能改善局部血液循环，缓解内痔肿痛等不适。温水坐浴通过温热效应促进肛周血管扩张，加速血液回流，减轻炎症反应。
二、注射疗法
适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。将硬化剂注射到内痔黏膜下层静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，促进纤维组织增生，达到痔核萎缩的目的。该疗法基于硬化剂刺激局部组织产生纤维化，从而固定痔核，减少其出血和脱垂。
三、胶圈套扎疗法
用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔。利用橡胶圈套扎内痔根部，阻断痔的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，进而愈合。其原理是通过机械性压迫阻断血流，促使痔组织坏死脱落，过程相对简便，能有效缓解症状。
四、手术治疗
对于保守治疗无效、反复出血或脱垂严重的患者可考虑手术。如吻合器痔上黏膜环切术，适用于Ⅲ度内痔或以内痔脱出为主的Ⅳ度内痔，通过环形切除直肠下端多余黏膜，向上悬吊脱垂的痔核；此外还有传统的外剥内扎术等。手术治疗需严格评估患者病情，根据具体情况选择合适术式。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期内痔发作优先选择非手术治疗，如调整饮食、温水坐浴等，避免使用对胎儿有潜在风险的药物或有创治疗，因孕期生理变化可能加重内痔症状，需特别注意保持肛周清洁与大便通畅。
2.老年人：需综合评估身体状况，若合并心脑血管疾病等基础病，选择治疗方式时要谨慎，非手术治疗可作为首选，手术治疗需充分考量手术风险，术后加强护理，预防并发症，如保持局部清洁、监测伤口愈合情况等，因老年人机体恢复能力相对较弱。
