尿频尿急尿痛尿不尽可由感染性的泌尿系统感染引起(女性因尿道短宽直等易增感染风险且有相应表现),非感染性因素包括间质性膀胱炎(膀胱容量减小等表现)、膀胱过度活动症(以尿急为特征等)、泌尿系统结石(结石刺激致黏膜损伤等表现)、前列腺疾病(前列腺炎男性多见及相关表现、前列腺增生中老年男性尿路梗阻等表现)、神经源性膀胱(神经系统病变致膀胱功能障碍等表现)、药物因素(某些药物使用可引起)、过敏因素(接触过敏物质致尿路黏膜过敏反应等表现)。
一、感染性因素
1.泌尿系统感染
最为常见,包括膀胱炎、尿道炎等。多由细菌感染引起,常见致病菌如大肠埃希菌等。女性因尿道短宽直,更易发生泌尿系统感染,性生活、个人卫生不佳等可增加感染风险,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽,还可能伴有尿道烧灼感、下腹部疼痛等。
二、非感染性因素
1.间质性膀胱炎
可能与膀胱黏膜下神经纤维病变有关,患者膀胱容量减小,出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽,常伴有耻骨上膀胱区疼痛,在排尿后可有所缓解,症状可能随时间波动。
2.膀胱过度活动症
以尿急为特征的症候群,常伴尿频、尿不尽,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关,病因尚不明确,可能受神经调节、心理因素等影响,多见于中老年人群,女性相对多见。
3.泌尿系统结石
如膀胱结石、尿道结石等,结石刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤,引发尿频、尿急、尿痛、尿不尽,还可能出现排尿中断、血尿等表现,活动后症状可能加重。
4.前列腺疾病
前列腺炎:男性多见,可能与病原体感染、免疫异常等有关,除尿频、尿急、尿痛、尿不尽外,还可伴有会阴部疼痛、排尿困难等。
前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生导致尿路梗阻,引起排尿异常,出现尿频、尿急、尿不尽,病情进展可出现排尿困难、尿潴留等。
5.神经源性膀胱
神经系统病变导致膀胱功能障碍,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,影响膀胱的正常神经调控,出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽,还可能伴有排尿费力、尿失禁等。
6.药物因素
某些药物使用可能引起相关症状,如使用利尿剂等,药物作用改变尿液生成或排泄过程,导致尿路刺激症状。
7.过敏因素
对某些物质过敏,如接触过敏性物质后引起尿路黏膜过敏反应,出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽,可能伴有尿道瘙痒、皮疹等表现。