膀胱炎表现为显著尿频、尿急、尿痛及尿液混浊、可能肉眼血尿;肾盂肾炎有全身发热伴寒战等及局部除膀胱炎表现外腰痛、肋脊角等压痛和肾区叩击痛;部分人感染尿路感染有无症状菌尿,老年人、妊娠期女性高发,女性因尿道短直易感染,男性或与前列腺病相关,长期憋尿、不注意卫生易引发,有基础疾病人群症状可能不典型需关注自身尿液及身体状况。
一、膀胱炎相关症状
1.排尿异常:表现为显著的尿频,即排尿次数较平日明显增多,短时间内频繁有尿意;尿急是指有强烈的尿意后需即刻排尿,难以忍耐;尿痛为排尿时尿道内或耻骨上区出现刺痛感或烧灼感,症状轻重程度因人而异。
2.尿液异常:尿液可能变得混浊,外观可见絮状物等;部分患者可出现肉眼血尿,尿液呈红色,但需注意与其他能导致血尿的疾病鉴别。
二、肾盂肾炎相关症状
1.全身症状:通常会有发热,体温多在38.0℃以上,可伴有寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等不适,发热程度因个体病情轻重有所不同,严重时可出现高热。
2.局部症状:除了膀胱炎的排尿异常表现外,还会有腰痛,多为腰部的钝痛或酸痛,程度不一;部分患者能发现肋脊角(背部第十二肋骨与脊柱构成的夹角处)或输尿管点(输尿管走行部位)有压痛,以及肾区(腰部肾脏所在部位)叩击痛,这是肾盂肾炎较具特征性的局部表现。
三、无症状菌尿情况
部分人群感染尿路感染后可能没有典型的尿频、尿急、尿痛等症状,仅通过尿液检查可发现细菌,常见于老年人,由于老年人机体抵抗力相对较弱,症状不典型;妊娠期女性也是无症状菌尿的高发人群,这与妊娠期生理结构变化等因素相关,需定期监测尿液情况,因为无症状菌尿若不及时处理可能会进展为有症状的尿路感染。另外,不同性别方面,女性因尿道短直,相较男性更易发生尿路感染且症状可能更易被察觉;男性尿路感染可能与前列腺疾病等基础疾病相关,症状表现可能不典型,需结合具体病史综合判断。生活方式上,长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,增加细菌滋生繁殖的机会,易引发尿路感染出现相应症状;不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不到位,也会增加尿路感染风险及症状发生概率。有泌尿系统结石、糖尿病等基础疾病的人群,发生尿路感染时,由于基础疾病影响机体抵抗力或局部解剖结构等,症状可能不典型或更复杂,需格外关注自身尿液及身体状况变化。