详细询问患者月经情况包括末次月经时间、周期规律及停经史、既往盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕等高危因素，观察到宫外孕常表现为停经后腹痛、阴道流血，体格检查有下腹压痛反跳痛、妇科检查患侧附件区压痛等，实验室检查hCG水平低且翻倍慢、孕酮低，影像学超声可发现附件区情况腹腔镜为金标准，盆腔炎史及辅助生殖助孕者需更早排查宫外孕。
一、病史采集
详细询问患者月经情况，包括末次月经时间、月经周期是否规律等，了解有无停经史，停经时间长短；同时询问既往病史，如有无盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕等高危因素，这些因素可能增加宫外孕发生风险。
二、症状观察
宫外孕患者常表现为停经后腹痛，多为下腹隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠破裂，可出现下腹撕裂样剧痛，伴有恶心、呕吐；部分患者有阴道流血，量一般较少，呈点滴状，色暗红或深褐。
三、体格检查
进行盆腔检查时，可发现下腹有压痛、反跳痛，妇科检查时患侧附件区可有压痛，若输卵管妊娠破裂或流产，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显。
四、实验室检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：宫外孕时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍时间延长。通过动态监测hCG水平变化，若hCG增长缓慢或不升反降，提示宫外孕可能性大。
2.孕酮测定：宫外孕患者血清孕酮水平一般低于正常宫内妊娠者，若孕酮＜5ng/ml，宫外孕可能性极高。
五、影像学检查
1.超声检查：经阴道超声检查对宫外孕诊断价值较高，可发现宫腔内无妊娠囊，但附件区可见低回声区或混合回声区，若其中见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕；经腹部超声检查适用于妊娠中晚期或肥胖患者。
2.腹腔镜检查：为诊断宫外孕的金标准，不仅可明确诊断还可同时行治疗，但属于有创检查，适用于其他检查方法难以确诊且病情稳定或不稳定但尚未休克者；对于无腹腔镜检查条件且高度怀疑宫外孕的急腹症患者也可考虑。
特殊人群注意事项
有盆腔炎病史者：此类人群宫外孕发生风险增加，但需结合具体病情综合判断诊断流程，若出现停经后腹痛等表现需更早启动相关检查排查宫外孕。
辅助生殖技术助孕者：由于此类人群宫外孕发生率高于自然受孕者，如果出现停经后阴道流血、腹痛等情况要及时行hCG检测及超声检查排查宫外孕，且超声检查要更早进行以明确妊娠位置
