内痔常见便血表现为排便时无痛性鲜红色出血且与粪便不混合，青少年长期便秘久坐、女性孕期易诱发；初期排便时可脱出肛门外便后可自行回纳，病情进展需手推或难回纳，男性长期饮酒喜食辛辣、女性绝经后、中老年易出现脱出；单纯内痔无明显疼痛，脱出嵌顿水肿感染时疼痛，长期久坐缺乏运动、有肛周感染史易致疼痛；内痔脱出伴黏液刺激肛周皮肤致瘙痒，儿童不注意卫生、老年人皮肤敏感度问题、女性孕期激素变化可影响瘙痒。
一、便血
内痔常见症状之一为便血，多表现为排便时无痛性出血，血色鲜红，出血方式可呈点滴状或喷射状。这是由于排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血。例如，《外科学》相关教材指出，内痔的便血通常在排便后出现，出血与粪便不混合，这是内痔区别于其他肛肠疾病便血的重要特征之一。不同年龄人群中，青少年若长期便秘、久坐等不良生活方式易诱发内痔导致便血；女性孕期因腹压增加，也可能出现内痔便血情况。
二、脱出
初期内痔可在排便时脱出肛门外，便后可自行回纳。随着病情进展，内痔脱出后需用手推回甚至无法回纳。脱出的内痔若长时间嵌顿，会引起局部血液循环障碍，加重病情。不同性别方面，男性若有长期饮酒、喜食辛辣食物等生活方式，可能更易出现内痔脱出；女性绝经后激素水平变化可能影响肛周组织状态，也可能增加内痔脱出的风险。年龄上，中老年人群由于肛门周围组织弹性下降等因素，内痔脱出相对更为常见。
三、疼痛
一般单纯内痔无明显疼痛，当内痔脱出嵌顿、发生水肿或感染时，会出现明显疼痛。嵌顿的内痔会导致局部组织缺血、缺氧，引发剧烈疼痛，且疼痛程度可能随病情加重而加剧。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，内痔血液循环不畅，更易出现因脱出嵌顿导致的疼痛；有肛周感染病史的人群，内痔发生感染的风险相对较高，也更易出现疼痛症状。
四、瘙痒
内痔患者常因痔核脱出时伴有黏液流出，黏液刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。长期搔抓肛周皮肤可能导致皮肤破损、感染等继发问题。不同年龄中，儿童若不注意肛周卫生，也可能因内痔黏液刺激出现瘙痒，但相对成人发生率较低；老年人皮肤敏感度下降，对瘙痒的感知可能相对不敏锐，但仍需关注内痔黏液刺激带来的影响。性别上，一般无明显性别差异导致瘙痒的特殊情况，但女性孕期激素变化可能影响肛周皮肤状态，间接影响瘙痒程度。
