乙肝表面抗体正常状态分阴性与阳性，阴性有未感染且未接种疫苗或接种后无有效免疫应答两种情况，阳性通常提示接种成功免疫或曾感染后恢复，定量参考值不同判定阴阳性且抗体越高抵御力越强，数值下降需加强接种，儿童接种后要监测，成年人高危暴露或抗体下降需接种乙肝疫苗。
一、乙肝表面抗体正常状态的界定
乙肝表面抗体（HBsAb）正常情况下应为阴性或阳性，需结合具体检测结果及相关情况判断：
（一）阴性情况
若乙肝表面抗体检测结果为阴性，存在两种常见情形：
1.未感染过乙肝病毒且未接种过乙肝疫苗：此时体内无针对乙肝病毒的保护性抗体，对乙肝病毒缺乏免疫力，属于正常但需关注防护的状态，若有暴露风险需考虑接种乙肝疫苗。
2.接种过乙肝疫苗但未产生有效免疫应答：部分人接种乙肝疫苗后未能刺激机体产生足够量的表面抗体，也会呈现阴性，需进一步评估是否需加强接种乙肝疫苗。
（二）阳性情况
若乙肝表面抗体检测结果为阳性，通常提示：
1.接种乙肝疫苗后成功免疫：接种乙肝疫苗后机体产生免疫反应，产生了保护性抗体，阳性结果表明体内有抵御乙肝病毒感染的能力，是良好的免疫状态。
2.曾感染过乙肝病毒但已恢复并产生抗体：既往感染过乙肝病毒，机体通过自身免疫清除病毒后，产生了表面抗体，阳性结果意味着已恢复且获得了对乙肝病毒的免疫力。
二、检测数值及意义
乙肝表面抗体通常有定量检测，其参考值范围因检测方法不同略有差异，一般定量参考值多设定为0-10mIU/mL，当检测值小于10mIU/mL时判定为阴性，大于等于10mIU/mL时判定为阳性。阳性结果中，抗体数值越高，对乙肝病毒的抵御能力相对越强；若抗体数值逐渐下降至阴性范围，可能需考虑加强接种乙肝疫苗以维持免疫力。
三、特殊人群需注意的情况
（一）儿童
儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施，接种后需监测乙肝表面抗体情况，若出现阴性且未接种过疫苗或接种后无应答，应按程序规范接种乙肝疫苗，保障儿童对乙肝病毒的免疫力，降低感染风险。
（二）成年人
有高危暴露风险的成年人，如经常接触乙肝患者或乙肝病毒携带者、医务人员等，若乙肝表面抗体为阴性，需及时接种乙肝疫苗；若既往接种过乙肝疫苗且已产生阳性抗体，但随时间推移抗体数值下降至阴性，也需考虑加强接种乙肝疫苗，维持体内有效的保护性抗体水平。
