正常女童不同年龄阶段子宫大小有生理性差异，6岁前出现第二性征或10岁前月经来潮的中枢性性早熟女童子宫长径多大于4cm等且卵巢有多个≥4mm卵泡，外周性性早熟子宫增大相对较轻，超声测子宫大小可辅助判断性早熟类型及评估病情，低龄女童性早熟需重视及时就诊，优先非药物干预，中枢性性早熟子宫明显增大影响发育者需医生评估治疗方案并避免低龄儿童滥用影响内分泌的药物或物质。
一、正常儿童不同年龄段子宫大小参考值
正常女童不同年龄阶段子宫大小有生理性差异，例如新生儿期子宫相对较大，随年龄增长逐渐缩小至儿童期水平。一般5-8岁女童子宫长径约2-3cm、横径约1-2cm、前后径约1-1.5cm；9-11岁时子宫长径可增至3-4cm、横径2-3cm、前后径1.5-2cm。
二、性早熟时子宫大小变化特点
（一）中枢性性早熟（CPP）
当女童6岁前出现第二性征或10岁前月经来潮，诊断为中枢性性早熟，此类型因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，促性腺激素释放激素分泌增加，刺激卵巢和子宫发育，超声检查可见子宫长径明显增大，多大于4cm，横径＞2cm，前后径＞2cm，且卵巢内可见多个直径≥4mm的卵泡。
（二）外周性性早熟
由外周因素引起性激素升高导致的性早熟，如外源性雌激素摄入、肾上腺疾病等，子宫增大程度相对中枢性性早熟较轻，但也可出现子宫体积较同龄正常儿童增大的情况，需结合具体病因评估子宫大小变化。
三、性早熟子宫大小评估的临床意义
超声测量子宫大小是评估性早熟患儿性腺发育的重要指标之一，通过子宫长径、横径、前后径等参数的测定，结合第二性征发育情况及促性腺激素、性激素水平检测，可辅助判断性早熟类型（中枢性或外周性），并评估病情严重程度，对制定治疗方案有指导意义。
四、特殊人群注意事项
对于低龄女童出现性早熟相关子宫增大，需高度重视，及时带患儿至儿科或内分泌科就诊，详细评估病史（如是否接触含激素的化妆品、食物等）、生活方式（如饮食结构、作息等）。在临床处理中优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免食用反季节蔬果、含激素的滋补品等，同时注意心理关怀，避免因性早熟给患儿带来心理压力。对于明确中枢性性早熟且子宫明显增大影响生长发育的患儿，需在医生评估下考虑合适的治疗方案，严格避免低龄儿童滥用可能影响内分泌的药物或物质。
