丙肝抗体阴性通常有未感染丙型肝炎病毒或处于感染窗口期两种情况，未感染且无相关高危暴露史基本可排除当前感染但需结合具体暴露史判断，有高危暴露史需警惕窗口期感染并在高危后一定时间复查丙肝抗体及病毒核酸，儿童丙肝抗体阴性需结合母亲感染及自身暴露史综合评估，有高危行为人群即使抗体阴性也应重视窗口期感染并定期复查相关指标，一般人群无高危行为丙肝抗体阴性基本可认为未感染但有高危行为需提高警惕。
一、丙肝抗体阴性的含义
丙肝抗体阴性通常有两种情况，其一为未感染丙型肝炎病毒，此时人体免疫系统未针对丙肝病毒产生相应抗体，通过丙肝抗体检测可呈现阴性结果；其二是处于丙肝病毒感染的窗口期，即人体感染丙肝病毒后，机体需要一定时间产生足够量的丙肝抗体，在抗体尚未达到可被检测出的水平时，丙肝抗体检测会显示阴性，但此时体内已存在丙肝病毒，后续随着时间推移抗体可能转为阳性。
二、与感染状态的关联
未感染丙型肝炎病毒：当丙肝抗体检测呈阴性且无相关丙肝感染高危暴露史时，基本可排除当前存在丙型肝炎病毒感染情况，但需结合具体暴露史综合判断。例如，无共用注射器、不洁输血等高危行为时，未感染的可能性较大。
窗口期感染：若有丙肝病毒高危暴露史（如曾有不安全的注射史、接受过不安全的输血或血制品等），此时丙肝抗体阴性需警惕窗口期感染可能，一般建议在高危暴露后一定时间（如2-3个月）再次进行丙肝抗体及丙肝病毒核酸（HCVRNA）检测，因为HCVRNA在窗口期即可被检测到，可更早明确是否感染。
三、不同人群的相关情况考量
儿童：儿童感染丙肝多与母婴传播等情况相关，若儿童丙肝抗体阴性，需结合母亲丙肝感染情况及儿童自身暴露史等综合评估。若母亲为丙肝感染者，儿童出生后需密切监测丙肝病毒感染相关指标，因为存在母婴传播风险，即使抗体阴性也不能完全排除感染可能，需进一步检测HCVRNA等。
有高危行为人群：如静脉药瘾者、接受过不安全医疗操作（如非正规机构的纹身、穿耳等）人群，即使丙肝抗体阴性，也应重视窗口期感染的可能性，按照专业建议定期复查丙肝相关指标，以便及时发现可能的感染情况并采取相应措施。
一般人群：无高危行为的一般人群丙肝抗体阴性，基本可认为当前未感染丙型肝炎病毒，但仍需保持健康生活方式，若后续有高危行为发生，需提高警惕并进行相应检测。
