快速止痛方法分为非药物和药物两类。非药物方法有改变体位(肾结石痛者可尝试不同体位,心血管疾病患者改变体位需缓慢)、热敷(注意不同人群温度耐受及适用情况)、大量饮水(适量补水,特殊病史者遵医嘱);药物方法包括非甾体抗炎药(特殊人群慎用)和阿片类镇痛药(适用于剧烈疼痛,有成瘾性等风险,特殊人群谨慎使用)。
一、非药物快速止痛方法
1.改变体位:对于肾结石痛的患者,尝试不同的体位可能会有所帮助。例如,侧卧并屈曲双腿,有时可以通过改变结石位置来缓解疼痛。因为结石在肾脏内的位置改变可能会减轻对尿路的刺激,从而缓解疼痛。不同年龄、性别和生活方式的人群,改变体位的效果可能因个体差异有所不同,但一般来说,这种方法相对安全且无需药物。对于有基础病史的患者,如心血管疾病患者,改变体位时需缓慢进行,避免因体位突然改变导致血压波动等不良情况。
2.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,温度以患者能耐受为宜。热敷可以促进局部血液循环,在一定程度上缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。不同年龄段的人群对温度的耐受度不同,儿童皮肤娇嫩,热敷时要特别注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需要注意温度,防止过热造成损伤。对于有皮肤破损、炎症等情况的患者,不宜采用热敷方法。
3.大量饮水:增加水分摄入,多排尿,有助于小的结石随尿液排出体外,同时也能稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,从而缓解疼痛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,但要注意适量,避免一次性饮水过多导致水中毒等情况。不同生活方式的人群,如运动量较大的人可能需要更多的水分补充,但要根据自身情况调整。对于有肾脏疾病、心力衰竭等病史的患者,大量饮水需要在医生指导下进行,以免加重病情。
二、药物快速止痛方法
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛、抗炎作用。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用,儿童使用可能会有胃肠道反应等风险,孕妇使用可能会对胎儿产生影响;有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情。
2.阿片类镇痛药:如哌替啶等,适用于剧烈疼痛的情况,但此类药物有成瘾性等风险,一般不轻易使用,且对于儿童等特殊人群要严格评估风险后谨慎使用,老年人使用时要注意药物对呼吸等系统的影响,有呼吸功能障碍病史的患者禁用。