肝功能检查包含谷丙转氨酶等指标可反映肝细胞炎症损伤及胆红素代谢等情况需空腹抽血，乙肝病毒载量检测通过PCR定量检测血液中乙肝病毒数量能评估复制活跃程度和传染性无需严格空腹可辅助抗病毒，肝脏超声检查观察肝脏形态等情况可筛查肝硬化等病变需空腹，甲胎蛋白检测是原发性肝癌辅助筛查指标不受饮食影响，孕妇乙肝携带者需重点关注肝功及病毒载量和母婴传播风险，老年乙肝携带者要兼顾基础疾病细致排查肝脏病变，有饮酒史的乙肝携带者要评估肝功损伤与饮酒关系需严格戒酒并密切监测。
一、肝功能检查
1.项目内容：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等指标。
意义：ALT、AST主要反映肝细胞炎症损伤情况，数值升高提示肝细胞可能受损；胆红素指标异常则提示胆红素代谢或肝细胞功能异常，如总胆红素升高可能与黄疸等情况相关，空腹抽血检测，饮食会影响部分指标结果准确性。
二、乙肝病毒载量检测（HBV-DNA）
1.项目内容：通过聚合酶链反应（PCR）技术定量检测血液中乙肝病毒的数量。
意义：评估乙肝病毒复制活跃程度及传染性强弱，数值越高表示病毒复制越活跃、传染性可能越强，检测无需严格空腹，结果可辅助判断是否需要进行抗病毒治疗。
三、肝脏超声检查
1.项目内容：观察肝脏的形态、大小、实质回声等情况。
意义：筛查是否存在肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变等，一般需空腹进行，可动态监测肝脏结构变化，对早期发现肝脏病变有重要作用。
四、甲胎蛋白检测
1.项目内容：抽血检测甲胎蛋白（AFP）水平。
意义：作为原发性肝癌的辅助筛查指标，尤其对于有肝癌家族史、长期乙肝携带且年龄较大等高危人群，甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌迹象，检测不受饮食影响。
特殊人群注意事项
孕妇乙肝携带者：需重点关注肝功能及HBV-DNA情况，因妊娠可能加重肝脏负担，同时要监测母婴传播风险，定期进行相关指标检测以保障母婴健康。
老年乙肝携带者：需兼顾其他基础疾病，超声检查时要细致排查肝脏病变，因老年人群基础疾病较多，肝脏病变可能表现不典型，需更严密监测。
有饮酒史的乙肝携带者：要重点评估肝功能损伤与饮酒的关系，建议严格戒酒并密切监测肝功能等指标，饮酒会加重肝脏损害，增加肝病进展风险。
