肠癌可致排便习惯改变，有次数增多、便秘或腹泻与便秘交替等情况；便血多为粪便表面暗红血液或黏液血便，需与痔疮出血鉴别；早期多为腹部隐痛、胀痛且位置不固定，中晚期肿瘤生长侵犯周围组织或引发肠梗阻时腹痛加剧；中晚期部分患者可触及质地较硬、表面不光滑、活动度较差的腹部肿块；肿瘤持续生长致体重减轻，长期慢性失血可引起缺铁性贫血；肿瘤增大堵塞肠腔可引发肠梗阻，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，老年人相关表现可能不典型需结合其他症状综合判断。
一、排便习惯改变
肠癌可影响肠道正常蠕动功能，引发排便习惯的异常。部分患者表现为排便次数增多，每日排便数次甚至十余次；也有患者出现便秘，大便干结难解；还有些患者呈现腹泻与便秘交替的现象，这是由于肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱所致。对于老年人而言，其肠道功能本就可能存在退化情况，排便习惯改变时更需提高警惕，及时排查肠道问题。
二、便血
肠癌患者常出现便血症状，多表现为粪便表面带有暗红色血液或黏液血便。这是因为肿瘤组织血供丰富，肿瘤细胞生长过程中易发生破溃出血，血液与粪便混合。需注意与痔疮出血鉴别，痔疮出血通常为鲜红色，且多在排便后滴出，而肠癌便血颜色相对暗红，且常混于粪便之中。
三、腹痛
早期肠癌患者多表现为腹部隐痛、胀痛，疼痛位置不固定。随着病情进展至中晚期，肿瘤生长侵犯周围组织或引发肠梗阻时，腹痛会加剧且疼痛性质改变，可为较剧烈的绞痛等。老年人痛觉敏感度可能降低，腹痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。
四、腹部肿块
中晚期肠癌患者部分可触及腹部肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，活动度较差。这是肿瘤不断增大或侵犯周围组织形成的异常团块，若发现腹部有此类异常肿块，应高度重视并及时就医检查。
五、体重减轻与贫血
由于肿瘤细胞持续生长会消耗人体大量能量，患者会逐渐出现体重减轻的情况。同时，肿瘤导致的长期慢性失血可引起缺铁性贫血，患者表现为乏力、面色苍白等。老年人营养吸收能力相对下降，体重减轻可能更为明显，贫血症状也可能因身体代偿能力减弱而更易被察觉。
六、肠梗阻症状
当肿瘤增大堵塞肠腔时，可引发肠梗阻，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。这是肠癌较为严重的表现，需立即就医进行相应处理，以缓解肠梗阻带来的不适及避免病情进一步恶化。
