早期肠癌症状不明显或无特异性,部分患者有大便习惯轻度改变易被忽视;中期肠道局部有便血、隐痛或胀痛且随进展加重频繁、肿瘤增大堵塞致肠梗阻出现腹痛加剧腹胀呕吐停止排气排便等表现;晚期有全身消瘦乏力贫血及肝转移肝区痛肿大黄疸、肺转移咳嗽咳痰咯血呼吸困难、其他部位转移如骨痛骨折、头痛呕吐意识障碍等表现,老年人肠癌隐匿需关注大便和体重,儿童少见要警惕不明原因腹痛便血包块,女性表现无本质差异,有基础病史人群风险高应加强监测。
一、早期肠癌表现
早期肠癌通常症状不明显或无特异性表现。部分患者可能出现大便习惯轻度改变,如短时间内出现排便次数略增多或减少,与既往自身排便规律有差异,但无其他明显不适,此阶段易被忽视,因症状轻微常未引起重视。
二、中期肠癌表现
(一)肠道局部症状
1.便血:肿瘤生长致表面破溃出血,多表现为暗红色血便,可伴有黏液,血与大便混合,出血量一般较少时颜色较暗,若出血较多可能呈鲜红色,此为中期较常见表现之一。
2.腹痛:多为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,因肿瘤刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛等所致,随肿瘤进展腹痛可能逐渐加重且发作较频繁。
3.肠梗阻相关表现:肿瘤增大堵塞肠腔可引发肠梗阻,出现腹痛加剧、腹胀明显、频繁呕吐、停止排气排便等症状,是中期肠癌较典型的肠道梗阻表现。
三、晚期肠癌表现
(一)全身症状
肿瘤进展消耗机体能量等,患者可出现明显消瘦、乏力,因长期慢性失血等还可导致贫血,表现为面色苍白、头晕等。
(二)转移相关表现
1.肝转移:肿瘤转移至肝脏时,患者可出现肝区疼痛,肝脏肿大,若肝功能受影响还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染等。
2.肺转移:转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咳痰,部分人可伴有咯血,若转移灶较大还可能影响呼吸功能,出现呼吸困难等。
3.其他部位转移:如骨转移可导致相应部位骨痛、病理性骨折等;脑转移可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统相关症状。
特殊人群方面,老年人肠癌发展可能较隐匿,症状常不典型,需密切关注大便习惯、体重变化等;儿童肠癌相对少见,但若出现不明原因腹痛、便血、腹部包块等也需高度警惕;女性肠癌表现与一般人群无本质差异,但需结合女性生理特点综合判断,同时有基础病史人群如患有炎症性肠病等,肠癌发生风险相对较高,更应加强监测,出现相关可疑表现时及时就医检查。