结肠癌主要治疗方式有手术，早期可局部切除病灶，中晚期多需行根治性切除手术并清扫区域淋巴结，老年患者需充分评估全身状况选影响小的方案，年轻患者要考虑术后生活质量等；化疗分辅助（术后杀灭残留癌细胞降低复发几率，依病理分期等综合制定方案）和新辅助（术前使肿瘤缩小提高切除率，利于局部晚期患者创造手术机会）；放疗可用于局部晚期抑制肿瘤生长控制进展缓解症状但需权衡利弊，老年等身体状况差者需谨慎评估耐受性；靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点发挥作用，使用前需基因检测明确是否适合；免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞但可能引发免疫相关不良反应，有自身免疫性疾病病史等特殊人群应用需谨慎评估风险收益。
一、手术治疗
手术是结肠癌的主要治疗方式，依据肿瘤分期等情况选择不同术式。早期结肠癌可通过局部切除病灶，若为中晚期通常需行根治性切除手术，同时清扫区域淋巴结，以最大程度切除肿瘤组织，降低肿瘤复发转移风险。对于老年患者，需充分评估其心肺功能等全身状况，选择对机体影响相对较小的手术方案；年轻患者在手术时除关注肿瘤根治效果外，还需考虑术后生活质量及生育等特殊需求。
二、化疗
1.辅助化疗：适用于术后患者，目的是杀灭可能残留的癌细胞，降低复发几率。对于不同病理分期的患者，化疗方案会有差异，一般基于患者的身体状况、肿瘤病理特征等综合制定。
2.新辅助化疗：用于手术前，可使肿瘤缩小，提高手术切除率，尤其对于局部晚期结肠癌患者，通过新辅助化疗有望创造手术机会。
三、放疗
可应用于局部晚期结肠癌的治疗，能抑制肿瘤细胞生长，控制局部肿瘤进展，缓解相关症状。但放疗可能会带来一些不良反应，需根据患者具体情况权衡利弊，老年患者或身体状况较差者需更谨慎评估放疗的耐受性。
四、靶向治疗
针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，如抗表皮生长因子受体等的靶向药物，能精准作用于肿瘤细胞，相比传统化疗可减少对正常细胞的损伤。使用靶向治疗前需进行相关基因检测以明确是否适合应用，不同患者因基因状态不同，靶向治疗的效果及安全性也有差异。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为结肠癌治疗提供了新的方向。但免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应，需密切监测患者情况，对于有自身免疫性疾病病史等特殊人群，应用免疫治疗时需格外谨慎，充分评估风险与收益。
