乙肝五项检查含乙肝表面抗原等指标可初步判断是否感染及感染状态,肝功能检查的谷丙转氨酶等指标能反映肝脏细胞受损程度,乙肝病毒DNA定量检测可明确病毒复制活跃程度和传染性,孕妇孕期需定期查乙肝相关指标以便母婴阻断,有乙肝家族史人群建议定期查相关指标早发现早干预,长期饮酒等肝脏基础差人群需更频繁监测乙肝相关指标。
一、乙肝五项检查(乙肝两对半)
1.检查内容:包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。通过检测这些指标可初步判断是否感染乙肝病毒及感染的大致状态,例如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒;抗HBs阳性多表示对乙肝有免疫力(可能是接种疫苗后或既往感染恢复后)。
2.意义:能筛查是否感染乙肝病毒及感染的基本类型,如大三阳(HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性)、小三阳(HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性)等不同感染状态。
二、肝功能检查
1.检查指标:常见指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)等。
2.意义:可反映肝脏细胞是否受损及受损程度,若ALT、AST等指标升高,提示肝脏可能有炎症损伤,结合乙肝五项结果能辅助判断乙肝病情的活动性等情况。检查前需空腹,因为饮食可能影响肝功能指标的准确性。
三、乙肝病毒DNA定量检测
1.检测内容:定量检测体内乙肝病毒的数量。
2.意义:能明确乙肝病毒在体内的复制活跃程度和传染性强弱,数值越高通常表示病毒复制越活跃、传染性越强,对评估病情严重程度及指导抗病毒治疗等有重要意义。
特殊人群检查注意事项
孕妇:孕期需定期检查乙肝相关指标,如乙肝五项、肝功能及乙肝病毒DNA定量等,以便及时发现乙肝感染情况,必要时采取母婴阻断措施(如新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗),降低母婴传播风险。
有乙肝家族史人群:建议定期(如每6-12个月)进行乙肝五项、肝功能及乙肝病毒DNA定量检查,以便早发现、早干预,因为这类人群感染乙肝病毒的风险相对较高。
长期饮酒、有肝脏疾病既往史人群:这类人群肝脏基础可能较差,需更频繁监测乙肝相关指标,及时了解肝脏健康状况,避免乙肝病毒感染加重肝脏损害,检查项目同普通人群,但需根据自身肝脏具体情况适当调整检查频率。