急性丙肝初期有多表现为非特异性全身及消化道症状还有黄疸相关表现,慢性丙肝多数无明显特异性症状有轻度不适及肝外表现,特殊人群中儿童症状往往不典型、女性生理期等时症状有特点、有饮酒史或基础病患者症状有协同损伤或被掩盖情况。
一、急性丙肝常见症状
急性丙肝初期多表现为非特异性全身及消化道症状。1.非特异性全身症状:患者常感乏力,疲劳感较为显著,可影响日常活动,因丙肝病毒感染引发机体免疫反应,致全身代谢与功能紊乱;2.消化道症状:常见食欲减退,进食量减少,还可出现恶心、呕吐,尤其进食油腻食物后症状易加重,此乃丙肝病毒累及肝脏,影响消化功能,致胃肠道消化吸收能力下降;部分急性丙肝患者会出现黄疸相关表现,如皮肤与巩膜黄染,皮肤呈浅黄色至深黄色改变,巩膜染黄,同时尿色加深呈浓茶色,系肝脏受损后,胆红素代谢能力下降,致胆红素在体内积聚,经血液运输沉积于皮肤、巩膜,并随尿液排出增多。
二、慢性丙肝常见表现
多数慢性丙肝患者无明显特异性症状,部分患者有以下表现。1.轻度不适症状:可感疲劳,此疲劳感持续时间长,休息难完全缓解,与肝脏功能受损、机体能量代谢异常有关;还可有右上腹不适,表现为肝区附近隐隐胀痛或闷痛,肝区隐痛亦为常见表现,疼痛程度一般较轻、时有时无;2.肝外表现:部分患者出现肝外表现,如关节炎,有关节疼痛、肿胀,多累及小关节(如手指关节等);还有皮疹,皮肤出现红斑、丘疹等皮疹表现,此乃丙肝病毒引发免疫反应波及肝外组织所致。
三、特殊人群丙肝症状特点
1.儿童患者:丙肝儿童患者症状往往不典型,可表现为生长发育迟缓,因肝脏功能受损影响营养物质代谢与吸收,进而影响儿童正常生长;也可有轻度乏力、食欲稍减退,因儿童表述能力有限,症状易被忽视;2.女性患者:生理期时,丙肝相关乏力等症状可能加重,因生理期女性身体相对虚弱,加之丙肝致机体功能紊乱,使不适感觉更明显;有妊娠史的女性丙肝患者,孕期身体代谢负担加重,可致丙肝相关症状(如肝区不适等)变化,需密切监测肝脏功能;3.有饮酒史或基础病患者:本身有饮酒习惯的丙肝患者,酒精与丙肝病毒对肝脏的协同损伤作用可致症状更早出现且更严重,如乏力感出现更早、消化道症状更明显;合并其他基础病(如糖尿病、心脏病等)的丙肝患者,丙肝症状可能被基础病症状掩盖,或因基础病影响,丙肝相关症状表现不典型,需综合评估病情。