结肠癌早期可出现排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、便血（粪便表面带鲜血或黏液血便）、腹部隐痛或胀痛（位置不固定）、部分可触及质地较硬表面不光滑的肿块，还会有贫血消瘦，老年人感知不敏感需定期体检，女性注意区分月经与疾病便血，长期高脂低纤维饮食等不良生活方式人群要关注排便变化及时就医排查。
一、排便习惯改变
结肠癌早期常可出现排便习惯的异常，表现为腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能，打乱了原有的排便规律。相关研究显示，约30%-40%的结肠癌患者早期会有此类排便习惯改变的表现，例如原本排便规律的人突然出现大便次数增多、腹泻，或便秘与腹泻交替发生等情况。
二、便血
多数结肠癌早期患者会出现便血症状，多表现为粪便表面带有鲜血或黏液血便。这是由于肿瘤组织质地较脆，在肠道蠕动过程中容易与肠道黏膜摩擦导致出血，便血颜色可呈暗红或鲜红色，出血量一般较少但会持续存在。有研究表明，约20%-30%的早期结肠癌患者会出现便血症状，需注意与痔疮等其他疾病导致的便血相鉴别。
三、腹痛
早期结肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定。这是因为肿瘤生长过程中刺激肠道，引起肠道痉挛，或肿瘤侵犯周围组织所致。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重且变得更有规律性，但早期多为不典型的隐痛表现。
四、腹部肿块
部分结肠癌早期患者可在腹部触及到肿块，肿块质地较硬、表面不光滑，可移动或固定。右半结肠癌患者摸到肿块的机会相对较多，这是由于右半结肠肠腔较宽，肿瘤生长到一定体积时容易被触及。但需注意，腹部肿块的触及并非所有早期结肠癌患者都会出现，其出现与肿瘤的部位、大小等因素相关。
五、贫血消瘦
由于肿瘤长期慢性失血（如便血）以及肿瘤细胞代谢活跃消耗机体营养物质等原因，早期结肠癌患者可能会出现贫血和消瘦表现。贫血可使患者面色苍白、乏力，消瘦则表现为体重逐渐减轻。研究发现，约20%-30%的早期结肠癌患者会出现不同程度的贫血和消瘦情况。
特殊人群方面，老年人身体机能衰退，对症状的感知相对不敏感，更需定期进行体检筛查；女性月经等情况可能干扰对便血的判断，应注意区分正常生理现象与疾病导致的便血；有长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等不良生活方式的人群，患结肠癌风险较高，更要密切关注自身排便等情况的变化，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行排查。
