淋巴结核传染性关键在于是否合并开放性结核病灶合并则有传染性主要通过飞沫传播病灶破溃及感染者免疫力等影响传染性儿童老人免疫力低下人群需据自身特点采取防护措施降低感染风险。
一、淋巴结核病的传染性界定
淋巴结核属于结核病的一种类型，其传染性与否取决于是否为开放性结核。若淋巴结核患者同时合并有肺部等部位的开放性结核病灶，即体内存在能排出结核分枝杆菌的病灶（如肺部结核患者痰液中带有结核分枝杆菌），此时结核分枝杆菌可通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫）传染给他人；但单纯的淋巴结核病灶，若未发生破溃且未合并其他开放性结核病灶，其传染性相对较低。
二、传播途径及影响因素
（一）飞沫传播为主
结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播。当带有结核分枝杆菌的飞沫被他人吸入后，就有可能引发感染。若淋巴结核患者同时存在肺部开放性结核，其咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中含有大量结核分枝杆菌，近距离接触的人群（如家人、密切接触者等）感染风险增加。
（二）其他因素影响传染性
病灶是否破溃也会影响传染性，若淋巴结核病灶破溃，结核分枝杆菌可通过破溃处污染环境，增加周围人群接触感染的机会；此外，感染者的免疫力状况也会影响传染性，免疫力低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）接触后更易被感染。
三、特殊人群需注意的防护要点
（一）儿童群体
儿童免疫系统尚未发育完善，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱。若家中有淋巴结核合并开放性结核的患者，儿童应尽量避免与患者密切、长时间接触，如减少共处密闭空间的时间，患者咳嗽、打喷嚏时儿童应远离并佩戴口罩等，以降低感染风险。
（二）老年人群体
老年人免疫力随年龄增长逐渐下降，接触结核分枝杆菌后感染概率相对较高。此类人群若接触淋巴结核合并开放性结核的患者，应注意保持室内通风良好，自身可通过增强营养等方式维持相对较好的免疫力，必要时可与患者保持适当距离。
（三）免疫力低下人群
如患有艾滋病、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群，本身抵抗力差，一旦接触到具有传染性的淋巴结核患者（合并开放性结核），需格外注意防护，尽量避免与患者发生密切呼吸道接触，必要时可咨询医生采取预防性措施。
综上，淋巴结核是否具有传染性关键在于是否合并开放性结核病灶，若合并则有一定传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，不同人群需根据自身特点采取相应防护措施以降低感染风险。
