导尿管相关尿路感染指留置导尿管后或拔除48小时内发生的泌尿系统感染依据临床症状和实验室检查判断，发生机制有异物引入细菌、尿液引流不畅、患者自身因素，是医院获得性感染常见类型且与留置时间相关，病原学常见大肠埃希菌等经逆行感染，相关人群受年龄、性别、生活方式、病史影响，预防需严格无菌操作、评估留置必要性、保持引流通畅、清洁护理。
一、定义
导尿管相关尿路感染（CAUTI）指患者留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，其界定依据临床症状（如尿频、尿急、尿痛等）及实验室检查（尿液中白细胞、细菌等指标异常）综合判断。
二、发生机制
1.异物引入细菌：导尿管作为侵入性异物，为细菌提供了附着及繁殖的场所，细菌易沿导尿管表面定植。
2.尿液引流不畅：若导尿管扭曲、堵塞等导致尿液引流不畅，会使尿液在膀胱内潴留，利于细菌滋生繁殖，进而引发感染。
3.患者自身因素：患者自身抵抗力是重要影响因素，如老年患者因机体功能衰退、基础疾病多致抵抗力下降；儿童因泌尿系统生理结构稚嫩，抵抗力相对较弱，均易受细菌侵袭引发感染。
三、流行病学特点
CAUTI是医院获得性感染中最常见类型之一，约占医院获得性感染的40%，其发生与导尿管留置时间密切相关，留置时间越长，感染风险越高。
四、病原学
常见病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，主要通过逆行感染途径，即细菌沿导尿管与尿道黏膜间隙上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染。
五、相关人群影响因素
年龄：老年患者因抵抗力下降、基础疾病多，CAUTI风险高；儿童泌尿系统生理结构稚嫩，留置导尿管时需严格无菌操作及护理以降低感染风险。
性别：一般无明显性别差异导致CAUTI发生率不同，但女性因尿道较短，留置导尿管后若护理不当，感染风险相对略高。
生活方式：长期卧床、基础疾病多的患者，自身免疫功能受影响，CAUTI发生概率增大。
病史：有泌尿系统基础疾病或曾有尿路感染病史的患者，留置导尿管后CAUTI可能性更高。
六、预防措施
严格无菌操作：留置导尿管及护理过程中需严格遵循无菌原则，避免细菌侵入。
评估留置必要性：定期评估留置导尿管的必要性，尽早拔除不必要留置的导尿管以降低感染风险。
保持引流通畅：确保导尿管通畅，避免扭曲、堵塞等情况，维持尿液正常引流。
清洁护理：做好导尿管及周围皮肤的清洁护理，减少细菌定植机会。
