前列腺炎局部症状表现为尿频(白天排尿超八次、夜间超两次)、尿急(突然强烈尿意难控)、尿痛(尿道等部位灼痛刺痛)及尿不尽(膀胱尿液不能完全排空),不同年龄人群中老年男性可能因合并前列腺增生症状更复杂、年轻男性多单纯因炎症刺激,男性因前列腺解剖结构更易受影响排尿,疼痛集中会阴部等部位,久坐、憋尿、有泌尿系统感染史会加重疼痛,老年前列腺炎患者合并增生时疼痛与梗阻等因素相互影响;全身症状可出现发热、寒战、乏力、头痛等炎症反应表现,年轻患者抵抗力好时全身症状相对较轻,老年或基础状况差者全身症状更突出,不健康生活方式会降低免疫力致全身症状更易出现且严重,老年男性若有其他基础病如糖尿病等全身炎症反应更难控制、症状持续更久。
一、局部症状
1.排尿异常
尿频是常见表现,即排尿次数明显增多,白天排尿次数可超过8次,夜间排尿次数超过2次,这是由于前列腺炎症刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱频繁产生尿意;尿急表现为突然产生强烈尿意且难以控制,需立即排尿;尿痛表现为排尿时尿道、耻骨上区等部位疼痛,疼痛性质可为灼痛、刺痛等,部分患者还伴有尿不尽感,感觉膀胱内尿液不能完全排空,该情况与前列腺炎症影响膀胱逼尿肌功能及尿道平滑肌张力有关,不同年龄人群中,老年男性因可能合并前列腺增生,排尿异常症状可能更复杂,年轻男性则多单纯因炎症刺激出现相应表现;性别方面,男性因前列腺解剖结构特点更易受前列腺炎影响排尿。
2.疼痛不适
主要集中在会阴部、耻骨上区、腰骶部等部位出现隐痛、胀痛或坠痛等,疼痛程度个体差异大,生活方式中长期久坐会使会阴部血液循环不畅,加重局部疼痛,憋尿会增加膀胱压力,间接导致前列腺周围组织受牵拉而疼痛加剧,病史中有泌尿系统感染史的患者,前列腺炎复发时疼痛可能更明显,老年男性前列腺炎患者常合并前列腺增生,疼痛症状可能与前列腺增生引起的梗阻等因素相互影响。
二、全身症状
部分患者可出现发热、寒战、乏力、头痛等全身炎症反应表现,这是因为前列腺炎症波及周围组织,引发全身性的免疫应答,年轻患者身体抵抗力相对较好时,全身症状可能相对较轻;老年患者或身体基础状况较差者,全身症状可能更突出,生活方式不健康如长期熬夜、缺乏运动等会降低机体免疫力,使全身症状更容易出现且可能更严重,特殊人群中,老年男性若同时存在其他基础疾病,如糖尿病等,全身炎症反应可能更难控制,症状持续时间可能更长。