结肠癌早期表现为排便习惯改变如腹泻与便秘交替、粪便带黏液脓血等（左侧多见），多数早期有定位不确切隐痛或腹部不适腹胀，进展期肠腔狭窄致肠梗阻时腹痛加剧呈阵发性绞痛，腹部肿块多为肿瘤质地硬形状不规则位置与部位相关，中晚期常现慢性低位不完全肠梗阻（腹胀便秘等）完全梗阻时排气排便停止，因肿瘤失血溃烂感染毒素吸收有贫血消瘦乏力低热等全身表现，老年人临床表现不典型易被忽视需警惕，长期高脂低纤维饮食人群风险高早期表现隐匿应定期体检，有家族史人群风险增加需密切关注肠道症状必要时提前筛查。
一、排便习惯与粪便性状改变
结肠癌早期常表现为排便习惯的改变，如腹泻与便秘交替出现，这与肿瘤刺激肠道导致肠道功能紊乱有关。同时，粪便性状也可发生变化，粪便表面可带有黏液、脓血等，这是由于肿瘤组织破溃出血、坏死继发感染等原因所致，此类表现多见于左侧结肠癌。
二、腹痛
多数患者早期可出现定位不确切的隐痛，或仅感腹部不适、腹胀等。随着病情进展，当肿瘤导致肠腔狭窄引发肠梗阻时，腹痛可加剧，表现为阵发性绞痛，这是因为肠内容物通过受阻，肠道蠕动增强而产生的痉挛性疼痛。
三、腹部肿块
腹部肿块多为肿瘤本身，质地较硬，形状不规则。有时也可能是梗阻近侧肠腔内积聚的粪便形成的肿块，但这种情况相对少见。肿块位置与肿瘤所在部位相关，右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块则多位于左侧腹部。
四、肠梗阻症状
结肠癌中晚期常出现肠梗阻症状，多为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现为腹胀、便秘等，腹部可出现胀痛或阵发性绞痛。当发生完全性肠梗阻时，腹痛、腹胀等症状会进一步加剧，患者排气、排便完全停止。
五、全身症状
由于肿瘤慢性失血、癌肿溃烂、继发感染及毒素吸收等原因，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现。长期慢性失血可导致患者面色苍白、头晕等贫血相关症状；肿瘤代谢产物及毒素吸收可引起患者持续低热等情况。
六、不同人群的表现差异
老年人：结肠癌临床表现常不典型，可能以腹痛、便秘等非特异性症状为主，易被忽视，需提高警惕，及时进行相关检查。
长期高脂低纤维饮食人群：此类人群患结肠癌风险较高，早期可能因肠道功能受饮食影响，排便习惯改变等表现较隐匿，应注重定期体检筛查。
有结肠癌家族史人群：相比普通人群，其患结肠癌风险增加，临床表现可能无特殊差异，但需更密切关注自身肠道症状，必要时提前进行相关筛查。
