刮宫后阴道出血可能由子宫收缩不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常等原因引起，子宫收缩不良致止血机制受影响致出血时间长或量多；宫腔残留影响子宫修复引出血；感染使子宫内膜充血水肿致出血且伴其他症状；凝血功能异常者刮宫后易因凝血问题致阴道出血异常，相关检查可发现对应指标异常。
1.子宫收缩不良：刮宫会对子宫内膜造成一定损伤，子宫为了恢复正常状态会进行收缩，若子宫收缩不良，就可能导致阴道出血时间延长或出血量增多。正常情况下，子宫收缩可压迫血管起到止血作用，而收缩不良时这种止血机制受到影响。不同年龄、性别人群中，比如育龄女性刮宫后，若子宫本身收缩功能存在一定个体差异，就可能出现这种情况；对于有内分泌失调等病史的人群，可能更易出现子宫收缩不良相关的阴道出血。
相关研究表明，约有一定比例的刮宫术后患者会因子宫收缩不良出现阴道出血情况，通过超声等检查可发现子宫形态及收缩相关指标异常。
2.宫腔残留：刮宫操作未能将宫腔内的组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫的正常修复，从而引起阴道出血。残留的组织可能是胚胎组织、蜕膜组织等。不同年龄阶段人群，如青春期女性刮宫后若有宫腔残留风险因素，就可能发生这种情况；有多次宫腔操作病史的人群，宫腔残留的概率相对更高。
临床统计显示，刮宫术后宫腔残留的发生率约在一定百分比范围内，通过超声检查可发现宫腔内异常回声等提示残留的表现。
3.感染：刮宫属于有创操作，若术后护理不当，细菌等病原体容易侵入宫腔引发感染。感染会导致子宫内膜充血、水肿，影响子宫的正常恢复，进而引起阴道出血，同时还可能伴有发热、腹痛等症状。不同性别、年龄人群中，免疫力较低的人群，如老年女性、患有基础疾病的人群等，更容易发生术后感染相关的阴道出血；术后不注意个人卫生等生活方式的人群也增加了感染风险。
研究发现，刮宫术后感染导致阴道出血的病例中，通过血常规、分泌物检查等可发现炎症相关指标异常，如白细胞升高等。
4.凝血功能异常：自身存在凝血功能障碍性疾病的患者，刮宫术后可能出现阴道出血不易止住的情况。例如患有血小板减少性紫癜等疾病的人群，凝血功能受到影响，刮宫后就容易因凝血问题导致阴道出血异常。不同年龄、性别中，有凝血功能障碍基础病史的人群在刮宫后更易出现此情况，需要特别关注其凝血相关指标变化。
相关血液学检查可发现凝血因子、血小板等指标异常，提示凝血功能异常情况。
