肺结核患者血常规表现因病情阶段和个体差异而异，早期可能无明显异常，活动期白细胞一般正常，合并细菌感染时可升高或降低，进展期有轻度贫血，血小板通常无明显变化；儿童患者贫血影响生长发育且病情变化快，老年人改变不典型，妊娠期女性需谨慎评估，要综合各情况制定诊疗方案。
白细胞：一般情况下，白细胞总数大多正常。但如果合并细菌感染等情况，白细胞总数可升高，中性粒细胞比例也会相应增高；而在严重感染、机体抵抗力极度低下时，白细胞总数可能降低。
红细胞和血红蛋白：处于进展期的肺结核患者，由于结核毒素的影响，可能会出现轻度贫血，表现为红细胞计数和血红蛋白含量轻度降低。例如，部分患者红细胞计数可低于正常范围下限，血红蛋白浓度也会低于正常参考值。这是因为结核病变消耗机体能量和营养物质，影响了红细胞的生成和代谢。
血小板：通常情况下血小板计数无明显变化，但在病情较重、合并其他并发症等情况下，可能会出现血小板计数的波动。比如，当患者同时合并严重感染导致机体应激反应时，血小板计数可能会有轻度升高或降低，但一般不会出现显著的异常改变。
特殊人群肺结核血常规特点
儿童：儿童肺结核患者血常规表现与成人有一定相似性，但由于儿童处于生长发育阶段，机体代偿能力和反应性与成人不同。例如，儿童在肺结核活动期出现贫血时，可能会更快地影响其生长发育，因为儿童的造血系统相对稚嫩，对贫血的耐受能力较差。而且儿童合并感染时，白细胞的变化可能更迅速，病情变化相对较快，需要密切监测血常规变化来评估病情。
老年人：老年人肺结核患者血常规改变可能不典型。老年人机体功能衰退，免疫功能下降，在肺结核活动期，白细胞升高的反应可能不如年轻人明显，即使存在感染，白细胞总数可能只是轻度升高或正常。同时，老年人本身可能存在慢性贫血等基础疾病，肺结核导致的贫血可能会加重其贫血程度，红细胞和血红蛋白降低可能更为显著，需要综合评估其全身状况来判断病情。
妊娠期女性：妊娠期女性患肺结核时，血常规变化需谨慎评估。一般来说，白细胞通常无明显异常，但在合并感染时，白细胞升高要考虑到妊娠本身对血液系统的影响以及肺结核感染的因素。而贫血的问题在妊娠期本身就可能存在生理性贫血，肺结核导致的贫血可能会使贫血程度加重，需要在保障孕妇健康和胎儿安全的前提下，综合分析血常规结果来制定诊疗方案，因为某些抗结核药物可能对胎儿有影响，在评估血常规时要权衡利弊。
