结肠癌患者有排便习惯改变如腹泻便秘交替、大便性状改变含便血黏液脓液及粪便细窄、腹痛早期隐痛胀痛后期肠梗阻时呈阵发性绞痛、部分有质硬活动度差腹部肿块、伴有消瘦乏力贫血等全身症状,老年患者症状可能不典型需密切观察,有肠道疾病病史者及长期不良生活方式者出现相关症状应尽早检查。
一、排便习惯改变
结肠癌患者常出现排便习惯的异常,表现为腹泻、便秘或两者交替出现。这是由于肿瘤生长刺激肠道,影响肠道正常的蠕动节律和排便反射。例如,肿瘤导致肠道狭窄时可能引起便秘,而肿瘤分泌物刺激又可能引发腹泻,随着病情进展,这种排便习惯的紊乱会逐渐加重。
二、大便性状改变
多数患者会出现大便性状的改变,常见便血,血液颜色多为暗红色或鲜红色,粪便中还可能混有黏液、脓液等。这是因为肿瘤组织破溃出血以及肿瘤分泌的黏液等物质混入粪便所致。当肿瘤较大导致肠腔部分梗阻时,粪便可变得细窄,呈现扁条状等异常形状。
三、腹痛
早期结肠癌患者多表现为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定。随着病情发展,肿瘤增大堵塞肠腔引发肠梗阻时,会出现阵发性绞痛,疼痛程度加剧且有一定规律性。这是由于肿瘤阻塞肠道,导致肠内容物通过障碍,引起肠道痉挛性收缩而产生疼痛。
四、腹部肿块
部分患者可在腹部触及质硬、形状不规则的肿块,肿块质地较硬,活动度差。这是肿瘤逐渐增大并与周围组织粘连等原因导致,若肿块位置较深,可能需要借助影像学检查才能发现,但体表可触及的肿块提示肿瘤已发展到一定阶段。
五、全身症状
患者常出现消瘦、乏力、贫血等全身表现。消瘦是因为肿瘤持续消耗机体能量;乏力与肿瘤导致的慢性消耗、机体代谢紊乱等有关;贫血则多由肿瘤慢性失血(如肿瘤破溃出血)以及营养吸收障碍等因素引起,患者可表现为面色苍白、头晕等症状。
特殊人群注意事项
老年患者:老年结肠癌患者症状可能不典型,需更加密切观察,警惕因机体反应迟钝导致病情延误,若出现排便习惯改变等情况应及时就医排查。
有肠道疾病病史者:如既往患有溃疡性结肠炎、结肠息肉等肠道疾病的患者,发生结肠癌的风险较高,出现上述相关症状时应尽早进行结肠镜等检查,以便早期发现病变。
长期不良生活方式者:长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等不良生活方式的人群,患结肠癌风险增加,若出现排便习惯及大便性状改变等症状,更应提高警惕,及时就诊检查,因为此类人群受不良生活方式影响,肠道功能易受干扰,疾病早期症状可能更易被忽视。