影响肛瘘手术时长的因素包括肛瘘复杂程度（简单肛瘘手术时长30分钟至1小时左右，复杂肛瘘因瘘管分支多等致时长明显延长）、患者自身状况（合并基础疾病、儿童或老年患者因特殊情况手术时长可能延长，性别因素影响较小）及手术方式选择（传统切开挂线术对复杂肛瘘操作繁琐时长较长，微创手术对简单肛瘘时长约30分钟且复杂肛瘘时长较传统术式缩短但仍依实际复杂程度定）。
一、影响肛瘘手术时长的因素
（一）肛瘘复杂程度
1.简单肛瘘：若肛瘘为单纯性，瘘管走行相对简单，手术操作相对直接，一般手术时长在30分钟至1小时左右。此类肛瘘通常内口位置较明确，瘘管未广泛分支，手术过程中分离瘘管、处理内口等步骤相对快捷。
2.复杂肛瘘：当肛瘘为复杂性，存在多个瘘管分支、瘘管走行迂回复杂或涉及多个肛管间隙时，手术需要更精细地探查、处理众多瘘管分支，手术时长会明显延长，可能达到1至3小时甚至更久。因为需要准确识别所有瘘管，避免遗漏导致复发，操作步骤增多且复杂。
（二）患者自身状况
1.基础疾病：若患者合并有糖尿病等基础疾病，手术中需要更谨慎操作以控制感染风险，手术时间可能会延长。例如糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱，手术过程中对创面的处理及术后感染防控等方面需要额外关注，从而延长手术操作时间。
2.年龄因素：儿童肛瘘患者由于解剖结构相对特殊且配合度可能较差，手术操作需更加精细，手术时长可能较成年患者略长，但一般也在上述简单或复杂肛瘘时长范围内调整；老年患者若合并多种基础疾病，手术风险相对较高，手术操作会更为谨慎，也可能使手术时间有所延长。
3.性别因素：一般情况下性别本身对肛瘘手术时长无直接决定性影响，但女性患者若存在特殊的盆腔解剖变异等情况，可能会在一定程度上影响手术操作的便利性，不过这种影响通常较小，不会显著改变整体手术时长的大致范围。
（三）手术方式选择
1.传统切开挂线术：该手术方式对于复杂肛瘘有一定优势，通过挂线缓慢切割瘘管来避免一次性切断括约肌导致肛门失禁，但手术操作过程相对繁琐，手术时长可能较长，尤其是复杂肛瘘采用此术式时，可能需要1至3小时。
2.微创手术：如腹腔镜辅助下肛瘘手术或一些先进的激光、射频等微创手术方式，利用先进设备的精准性，手术操作相对简洁，对于简单肛瘘可能手术时长在30分钟左右，复杂肛瘘手术时长也会较传统切开挂线术有所缩短，但具体时长仍需根据肛瘘实际复杂程度等因素决定。
