急性乙肝有乏力、体力不支、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深及黄疸等症状;慢性乙肝常存持续乏力疲倦、食欲减退、右上腹不适隐痛、肝区压痛、蜘蛛痣、肝掌,重症有腹水等肝功能减退及门静脉高压表现;儿童乙肝症状不典型易被忽视,女性孕期及特殊时期症状可加重,有基础病者病情受基础病影响致症状变化。
一、急性乙肝常见症状
急性乙肝急性期患者多有乏力表现,常感体力不支,活动耐力下降;食欲减退较为常见,对以往喜爱的食物兴趣降低;部分患者会出现恶心、呕吐症状,尤其在进食油腻食物后更明显;还可伴有厌油,即对油脂类食物产生厌恶感;腹胀也是常见症状之一;肝区疼痛较为典型,多为右上腹隐痛或胀痛;同时尿色可能加深,呈浓茶色。部分急性乙肝患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,大便颜色变浅等,这是由于胆红素代谢异常导致胆红素在体内积聚引起。
二、慢性乙肝常见症状
慢性乙肝患者常存在乏力、疲倦感,这种疲劳感可能持续存在且休息后不易缓解;食欲减退情况也较为常见,可能长期存在;右上腹不适或隐痛是常见表现,疼痛程度可轻可重;肝区可有压痛;部分患者会出现蜘蛛痣,表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛;肝掌也较为典型,表现为手掌大鱼际、小鱼际及指腹处发红。病情较重的慢性乙肝患者可能出现肝功能减退及门静脉高压相关表现,如腹水(腹部膨隆)、下肢水肿、牙龈出血、鼻出血等,这是因为肝脏功能受损导致白蛋白合成减少、凝血因子合成障碍以及门静脉压力升高所致。
三、不同人群乙肝症状特点
儿童乙肝
儿童乙肝症状往往不典型,可能仅表现为轻度乏力、食欲稍减退,容易被忽视。部分儿童可能因黄疸就诊时才被发现患有乙肝,黄疸表现可能相对成人不典型,但同样存在皮肤巩膜黄染等情况。由于儿童免疫系统发育尚未完善,乙肝感染后转为慢性的概率相对较高,需密切监测肝功能等指标。
女性乙肝
女性乙肝患者在孕期需特别注意,孕期肝脏负担加重,可能导致乙肝病情加重,需加强肝功能监测。部分女性乙肝患者可能在月经周期等特殊时期出现症状加重的情况,如乏力感更明显、肝区不适加重等,需根据自身情况合理安排休息与生活。
有基础病史人群
本身有其他基础疾病的乙肝患者,乙肝病情可能受到基础疾病影响而出现症状变化。例如合并糖尿病的乙肝患者,可能在乙肝相关症状基础上,因血糖波动出现乏力等症状加重的情况,需综合管理基础疾病与乙肝病情,确保各项指标稳定。