脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤可分为皮下和深部等类型皮下脂肪瘤通常无明显症状深部腹腔内较大时可能增加肠管粘连风险好发于肩背颈乳房和腹部等部位生长缓慢边界清晰质地柔软；肠粘连因腹腔内手术炎症创伤等引发表现为腹痛腹胀恶心呕吐等症状严重可致肠梗阻；腹腔内较大脂肪瘤可能因机械性因素增加肠粘连几率但非主因；可通过腹部超声CT等影像学检查鉴别；体积小无症状者观察随访较大或引发相关症状多需手术手术需精细操作术后防并发症特殊人群有不同注意事项。
一、脂肪瘤的基本情况
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，可分为皮下脂肪瘤与深部脂肪瘤等类型。皮下脂肪瘤多位于皮下组织，通常无明显症状且不与肠管直接关联；深部脂肪瘤若发生于腹腔内，体积较大时可能因占据腹腔空间、压迫周围组织等，增加肠管与之产生粘连的潜在风险。其好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，一般生长缓慢，边界清晰，质地柔软。
二、肠粘连的成因与表现
肠粘连主要因腹腔内手术、炎症（如腹膜炎）、创伤等因素引发，肠管与肠管之间、肠管与腹膜或其他脏器之间形成异常粘连。患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可导致肠梗阻，表现为停止排气排便、腹部阵发性绞痛等。其发生与腹腔内操作后的组织修复反应密切相关，手术是引发肠粘连的常见诱因之一。
三、脂肪瘤与肠粘连的关联
腹腔内的脂肪瘤若体积较大，可能因机械性因素使肠管位置改变，肠管与脂肪瘤表面长期摩擦或受压，进而增加肠粘连的发生几率，但脂肪瘤并非肠粘连的主要致病因素，肠粘连更常由腹腔手术、炎症等直接导致。两者在发病机制上无直接因果联系，但腹腔内脂肪瘤的存在可能成为肠粘连的一个相关影响因素。
四、鉴别诊断方法
通过影像学检查，如腹部超声、CT等可协助鉴别。超声检查能初步观察脂肪瘤的位置、大小及与肠管的空间关系；CT检查可更清晰显示腹腔内结构，明确脂肪瘤与肠管是否存在粘连及粘连的程度等，有助于区分脂肪瘤本身与肠粘连相关病变。
五、处理措施
对于体积较小且无症状的脂肪瘤，通常采取观察随访策略；若脂肪瘤较大或因压迫等引发肠粘连相关症状，多需手术治疗。手术中需精细操作，避免过度牵拉、损伤肠管，尽量分离粘连组织并完整切除脂肪瘤。术后需注意观察患者肠道功能恢复情况，预防再次粘连等并发症。特殊人群如儿童，应优先考虑非药物干预，手术需谨慎评估风险；老年患者需关注其基础疾病对手术耐受的影响，术后加强康复护理。
