核酸检测通过技术检测病毒核酸明确当前是否感染，抗体检测检测抗体反映过去感染或疫苗免疫情况，核酸检测窗口期短能早发现当前感染而抗体检测有窗口期早期可能阴性，核酸阳性提示当前感染是确诊依据，抗体阳性IgM提示近期感染、IgG结合流调提示既往或疫苗免疫不能单独确诊，核酸常用于疑似确诊和大规模筛查，抗体用于流调等不能替代核酸确诊，儿童抗体产生可能与成人异需结合情况，老年人免疫可能影响抗体检测核酸更及时，有基础疾病人群核酸是判断当前感染关键抗体辅助需结合基础病分析。
一、原理差异
核酸检测是通过实时荧光RT-PCR等技术检测新冠病毒的核酸（RNA），直接针对病毒的遗传物质，若检测到病毒核酸则提示当前存在病毒感染；抗体检测是检测人体感染新冠病毒后免疫系统产生的特异性抗体（如IgM、IgG），通过免疫学方法检测抗体水平，反映机体是否有过免疫应答。
二、检测对象不同
核酸检测针对病毒本身，能明确判断受检者当前是否处于病毒感染状态；抗体检测针对人体免疫反应产生的抗体，反映受检者过去是否感染过新冠病毒或是否因接种疫苗产生免疫。
三、窗口期有别
核酸检测：在感染初期病毒载量较高时易检测到，窗口期相对较短，能较早发现当前感染。
抗体检测：存在窗口期，因人体产生抗体需要时间，一般感染后7~10天才可能检测到IgM，IgG出现更晚，感染早期可能出现抗体检测阴性情况。
四、临床意义各异
核酸检测阳性：提示当前感染新冠病毒，是确诊病例的重要依据。
抗体检测阳性：IgM阳性多提示近期感染；IgG阳性结合流行病学史可提示既往感染或已接种疫苗产生免疫，但不能单独用于确诊当前感染。
五、适用场景有别
核酸检测：常用于疑似病例的确诊、疫情防控的大规模筛查等，能及时发现当下的病毒感染情况。
抗体检测：可用于流行病学调查（了解人群感染率）、辅助诊断（结合临床症状等）等，但不能替代核酸检测作为当前感染的确诊依据。
六、不同人群需注意
儿童：感染后核酸检测阳性需及时隔离并进一步检测评估；抗体检测时需考虑儿童免疫反应特点，其抗体产生时间可能与成人有差异，需结合具体情况分析。
老年人：因免疫功能可能受影响，抗体产生可能延迟或不典型，核酸检测更能及时反映当前是否感染；若抗体检测用于评估免疫状态，需综合其基础健康状况等因素。
有基础疾病人群：核酸检测是判断当前是否感染的关键，抗体检测可辅助了解其免疫状态，但需结合基础疾病情况全面分析。
