乙肝五项中HBsAg阳性为感染乙肝病毒直接证据，抗HBs阳性提示机体对乙肝病毒有免疫力，HBeAg阳性提示病毒复制活跃传染性强，抗HBe阳性多提示病毒复制活动减弱，抗HBc阳性表示曾感染或处于感染状态；乙肝病毒DNA定量数值越高通常提示病毒复制越活跃传染性越强对评估病情及指导抗病毒治疗重要；肝功能中ALT、AST升高提示肝细胞炎症损伤，总胆红素升高可能反映胆红素代谢功能异常，白蛋白降低常见于肝脏合成功能受损提示肝脏储备功能下降；孕妇需监测乙肝五项及病毒DNA定量，病毒DNA载量高需在医生指导下采取母婴阻断措施；儿童采血应选安全舒适方式并结合年龄特点准确解读指标与成人差异；老年人需结合基础疾病情况综合分析检查结果全面评估肝脏状况。
一、血清学检查——乙肝五项
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）。其中，HBsAg阳性是感染乙肝病毒的直接证据；抗HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体；HBeAg阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强；抗HBe阳性多提示病毒复制活动减弱；抗HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒或处于感染状态。
二、病毒学检查——乙肝病毒DNA定量
通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量，可反映病毒复制的活跃程度和传染性强弱。病毒DNA定量数值越高，通常提示病毒复制越活跃，传染性越强，对于评估病情、指导抗病毒治疗具有重要意义。
三、肝功能检查
包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。ALT、AST升高提示肝细胞存在炎症损伤；总胆红素升高可能反映肝脏的胆红素代谢功能异常，见于肝细胞损害、胆道梗阻等情况；白蛋白降低常见于肝脏合成功能受损，提示肝脏储备功能下降。
特殊人群注意事项
孕妇：需监测乙肝五项及病毒DNA定量，若病毒DNA载量高，需在医生指导下采取母婴阻断措施（如新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗），降低母婴传播风险。
儿童：采血时应选择安全、舒适的方式，避免因恐惧等情绪影响采血操作，同时需结合儿童年龄特点，准确解读检查指标与成人的差异。
老年人：需结合基础疾病情况综合分析检查结果，如老年人可能合并其他慢性疾病，其肝功能指标变化可能与单纯乙肝感染有所不同，需结合病史全面评估肝脏状况。
