男性尿道炎是由病原体感染等多种因素引起的尿道黏膜炎症，其发病原因包括感染性因素（如细菌性、病毒性、支原体与衣原体感染）和非感染性因素（如化学性刺激、物理性损伤、过敏反应）。危险因素与易感人群涉及不洁性行为、年龄与基础疾病、泌尿系统结构异常等，特殊人群如免疫功能低下者、儿童与青少年、老年人需特别关注。预防需从控制感染源、切断传播途径和保护易感人群三方面入手，出现症状应及时就医检测病原体并治疗，避免延误。
一、感染性因素
1.细菌性感染：常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌，以及淋病奈瑟菌等特殊病原体。尿道口直接接触污染环境、性伴侣携带病原体或自身免疫力下降时，均可能引发感染。
2.病毒性感染：单纯疱疹病毒、腺病毒等可通过性接触或黏膜破损侵入尿道，导致病毒性尿道炎。此类感染常伴随尿道分泌物异常、排尿疼痛等症状。
3.支原体与衣原体感染：解脲支原体、沙眼衣原体是常见的非淋菌性尿道炎病原体，主要通过性接触传播，感染后症状相对隐匿，易被忽视。
二、非感染性因素
1.化学性刺激：频繁使用刺激性清洁剂、润滑剂或避孕套中的化学成分，可能破坏尿道黏膜屏障，诱发炎症反应。
2.物理性损伤：尿道内镜检查、导尿术等医疗操作可能造成黏膜机械性损伤，增加感染风险。
3.过敏反应：对药物、食物或环境过敏原的异常免疫反应，可能累及尿道黏膜，引发非特异性炎症。
三、危险因素与易感人群
1.生活方式：不洁性行为、多个性伴侣、未使用安全套等高危行为显著增加感染风险。
2.年龄与基础疾病：中老年男性因前列腺增生导致尿液潴留，或糖尿病患者血糖控制不佳时，尿道防御能力下降，更易发生感染。
3.泌尿系统结构异常：尿道狭窄、结石或肿瘤等病变可能阻碍尿液排出，形成细菌滋生环境。
四、特殊人群注意事项
1.免疫功能低下者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者需警惕机会性病原体感染，建议定期进行尿道分泌物检查。
2.儿童与青少年：需排查先天性泌尿系统畸形或性虐待史，治疗时避免使用对生长发育有影响的药物。
3.老年人：前列腺增生患者若出现急性尿潴留，需及时导尿并预防性使用抗生素，同时监测肾功能变化。
男性尿道炎的预防需从控制感染源、切断传播途径和保护易感人群三方面入手。建议保持单一性伴侣、使用安全套、避免不必要尿道操作，并注意个人卫生。出现排尿异常、尿道分泌物增多等症状时，应及时就医进行病原体检测与药敏试验，避免延误治疗导致并发症。
