甲型副伤寒初期起病缓慢具非特异性全身症状易被忽视，极期有持续发热、消化系统等多系统症状及玫瑰疹，缓解期体温渐降症状减轻但需防并发症，恢复期体温正常全身症状消失部分有肠道功能紊乱，儿童症状不典型易惊厥腹泻，老年人病情重中毒症状明显易多器官损害，免疫低下者症状不典型发热持续易反复并发症多。
一、初期症状
甲型副伤寒初期多起病缓慢，体温呈阶梯状上升，一般在5~7天内可达39~40℃，患者常伴有全身不适、乏力、食欲减退等非特异性全身症状，此阶段症状易被忽视，需结合流行病学史等综合判断。
二、极期症状
1.持续发热：热型多为稽留热，体温可稳定在39~40℃左右，持续时间较长，部分患者发热可持续2~3周甚至更久。
2.消化系统症状：常见食欲不振、腹胀，多有腹部不适，右下腹可有轻压痛，部分患者可出现便秘或腹泻，腹泻多为稀便，无脓血。
3.神经系统症状：患者可表现为表情淡漠、反应迟钝、听力减退等，严重时可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征等，与毒血症状累及中枢神经系统有关。
4.循环系统症状：可见相对缓脉，即体温升高但脉搏增加不明显，是伤寒杆菌内毒素作用于迷走神经所致，但并非所有患者都会出现，儿童等特殊人群相对缓脉表现可能不典型。
5.皮疹：部分患者在病程7~13天可出现玫瑰疹，多见于胸、腹部，为淡红色小斑丘疹，直径2~4mm，压之褪色，数量较少，一般在10个左右，是伤寒杆菌栓塞血管所致，具有诊断价值。
三、缓解期症状
随着机体免疫力逐渐增强，体温开始逐渐下降，各种症状也随之减轻，食欲逐渐恢复，腹胀等消化系统症状有所缓解，但仍需警惕肠出血、肠穿孔等并发症的发生。
四、恢复期症状
体温恢复正常，全身症状消失，食欲逐渐恢复，一般在1个月左右可完全康复。但部分患者在恢复期仍可能存在肠道功能紊乱等情况，需注意饮食调养。
五、特殊人群症状特点
1.儿童：甲型副伤寒在儿童中的症状可能不典型，发热多不呈典型稽留热，相对缓脉少见，胃肠道症状相对较轻，但易出现惊厥、腹泻等表现，病情变化较快，需密切观察。
2.老年人：老年人机体免疫力低下，感染甲型副伤寒后病情多较重，发热可能不高但全身中毒症状明显，容易出现心、肝、肾等多器官功能损害，并发症发生率较高，需加强监测与支持治疗。
3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染甲型副伤寒后，症状可能不典型，发热持续时间长，病情易反复，并发症多，治疗难度较大，需重视基础疾病的控制及抗感染治疗。
