胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，幽门螺杆菌慢性感染等为致病因素，早期多无明显症状，进展期有相关表现，胃镜结合病理活检是确诊金标准，以手术为主综合治疗，老年、儿童、女性有不同注意事项；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因不明，多表现为皮下局限性肿块，体格检查结合超声等可诊断，无症状小的观察，大或有症状手术，妊娠期、儿童、老年有相应注意事项。
一、胃癌
1.定义与病因：胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，幽门螺杆菌（Hp）慢性感染是重要致病因素，此外，遗传易感性、长期高盐饮食、吸烟、酗酒等也与胃癌发生相关，有家族胃癌病史者患病风险增高。
2.临床表现：早期多无明显症状，随病情进展可出现上腹部疼痛、食欲减退、体重减轻、呕血或黑便等，部分患者可触及上腹部肿块。
3.诊断方法：胃镜检查结合病理活检是确诊胃癌的金标准，同时可借助X线钡餐、腹部超声、CT等影像学检查评估肿瘤分期及转移情况。
4.治疗方式：以手术治疗为主，可辅以化疗、靶向治疗等综合治疗手段，手术方式需根据肿瘤分期、部位等因素选择，如根治性手术、姑息性手术等。
二、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常、遗传因素等有关，多见于四肢、躯干等部位皮下。
2.临床表现：多表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无疼痛等不适症状，若压迫周围组织可能出现相应压迫症状。
3.诊断方法：通过体格检查结合超声等影像学检查可初步诊断，超声检查能清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，必要时可通过病理活检明确性质。
4.治疗方式：对于无症状且较小的脂肪瘤通常无需特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤较大、有疼痛等不适或影响美观时，可考虑手术切除。
特殊人群注意事项
胃癌：老年患者身体机能下降，手术耐受性可能降低，需更谨慎评估手术风险，化疗等治疗时需密切监测肝肾功能等指标；儿童胃癌较为罕见，若出现腹痛、呕吐等症状需高度重视，尽早进行胃镜等检查；女性患者在治疗过程中需关注内分泌等因素对治疗的影响，如化疗可能导致月经紊乱等。
脂肪瘤：妊娠期女性发现脂肪瘤时，若无症状可暂不处理，产后根据情况决定是否手术；儿童脂肪瘤相对少见，若发现皮下肿块需及时就医明确诊断，一般较小的儿童脂肪瘤多观察即可，较大或有变化的需考虑手术；老年患者脂肪瘤生长缓慢，若肿块无明显变化可继续观察，若有增大等情况及时评估手术必要性。
