肛周脓肿严重性差异大，轻的局部症状局限，重的范围扩大、全身症状明显；对身体有局部和全身影响，局部致疼痛加剧、易成肛瘘，全身可致发热、脓毒血症等；不同人群有特殊性，儿童进展快易被忽视，老年人愈合差、治疗难，女性妊娠期病情易加重且用药受限。
一、病情轻重程度差异
肛周脓肿的严重程度存在较大差异。从轻度情况来看，部分患者可能仅表现为肛周局部较小范围的红肿、疼痛，脓肿范围局限，此时若能及时治疗，病情相对容易控制。然而，也有较为严重的情况，比如脓肿范围迅速扩大，波及多个间隙，甚至向会阴部、直肠周围等更大区域蔓延，这种情况下病情较为凶险。研究表明，约有10%-20%的肛周脓肿患者可能会出现病情迅速进展的情况，导致感染扩散，引发更严重的全身症状。
二、对身体的多方面影响
局部影响：随着脓肿的发展，局部疼痛会逐渐加剧，严重影响患者的坐立行走等日常活动。而且，若不及时处理，脓肿可能自行破溃，破溃后可能形成肛瘘，增加后续治疗的复杂性。据统计，约50%的肛周脓肿患者在发病后若未得到规范的初始治疗，会发展为肛瘘。
全身影响：当感染扩散引发全身感染时，患者会出现发热、寒战等全身症状，体温可高达39℃以上。严重的全身感染还可能导致脓毒血症，影响多个脏器功能，如影响肺部可导致肺炎，影响心脏可引起心内膜炎等。有文献报道，肛周脓肿引发脓毒血症的患者死亡率相对较高，约为5%左右。
三、不同人群的特殊性
儿童：儿童患肛周脓肿时，由于其机体免疫力相对较低，病情进展可能更为迅速。而且儿童对疼痛的表达可能不清晰，容易被忽视，从而延误治疗。例如，婴幼儿肛周脓肿若不及时处理，可能很快出现全身感染症状，如精神萎靡、拒食等情况。因此，对于儿童肛周脓肿，家长需格外关注，一旦发现肛周异常红肿等情况，应及时就医。
老年人：老年人身体机能衰退，患肛周脓肿后，伤口愈合能力较差，感染扩散的风险相对更高。同时，老年人可能合并有糖尿病等基础疾病，糖尿病会影响机体的免疫和愈合功能，使得肛周脓肿的治疗难度加大，病情更容易反复。有研究显示，合并糖尿病的肛周脓肿患者治疗时间较一般患者延长约1-2倍，且复发率明显升高。
女性：女性肛周脓肿患者在妊娠期时，由于盆腔充血等因素，病情可能更容易加重。而且在妊娠期用药受到一定限制，治疗需更加谨慎。此时，肛周脓肿可能会对孕妇的生活质量产生较大影响，同时也可能对胎儿产生一定的潜在风险，需要综合考虑治疗方案，以在控制感染的同时尽量减少对胎儿的影响。
