弓形虫病分为先天性和获得性，先天性弓形虫病中孕妇感染可致胎儿不同程度损伤，新生儿有多种表现；获得性弓形虫病包括淋巴结型、弓形虫眼病、弓形虫脑炎及其他系统表现，不同人群症状有差异，需重视孕妇弓形虫筛查预防。
一、先天性弓形虫病
（一）妊娠期感染
孕妇感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传播给胎儿，造成不同程度的胎儿损伤。在妊娠早期感染，可能引起流产、死胎；妊娠中晚期感染，胎儿可能存活，但出生后会出现多种症状，如脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎、精神运动障碍等。这是因为弓形虫在胎儿体内增殖，破坏胎儿的神经系统、眼等重要器官发育。
（二）新生儿表现
出生后的新生儿可能有发热、皮疹、黄疸、肝脾肿大、贫血等表现，还可能出现神经系统症状，如抽搐、意识障碍等。部分患儿即使出生时外观正常，也可能在出生数月或数年后逐渐出现视网膜脉络膜炎、智力发育迟缓、听力障碍等问题，这与弓形虫在体内持续感染，逐渐损伤相关器官功能有关。
二、获得性弓形虫病
（一）淋巴结型
最为常见，约占90%。表现为单个或多个淋巴结肿大，以颈后淋巴结常见，一般无疼痛或仅有轻度压痛，可伴有低热、乏力、头痛、咽痛等全身症状。肿大的淋巴结直径多在1-3厘米，质地中等，可活动，病程可持续数周、数月甚至数年。这是因为弓形虫感染淋巴结后，引发机体免疫反应，导致淋巴结内淋巴细胞、巨噬细胞等聚集增生。
（二）弓形虫眼病
如视网膜脉络膜炎，患者可出现视力下降、眼前黑影、视物模糊等症状。多为单侧眼发病，也可双侧受累。是由于弓形虫侵犯眼部组织，引起炎症反应，破坏视网膜和脉络膜结构。
（三）弓形虫脑炎
多发生于免疫功能低下者，如艾滋病患者等。患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等神经系统症状。这是因为弓形虫侵入脑组织，引起炎症、水肿等病变，影响神经系统功能。
（四）其他系统表现
心血管系统：可出现心肌炎等，表现为心悸、胸闷、胸痛等，是弓形虫侵犯心肌引起炎症所致。
呼吸系统：偶可引起肺炎，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是弓形虫感染肺部组织引发炎症反应的结果。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染弓形虫后症状可能有一定差异。例如，免疫功能正常的成年人患获得性弓形虫病时，淋巴结型相对常见且症状相对较轻；而免疫功能低下者感染后，更易出现脑炎等严重的系统累及表现。对于孕妇这一特殊人群，妊娠期感染弓形虫对胎儿的影响极大，需特别重视孕期的弓形虫筛查和预防，以减少先天性弓形虫病的发生风险。
