肛门周围皮肤瘙痒局部因素有肛周湿疹、股癣、痔疮、蛲虫感染，全身因素包含糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进，儿童蛲虫感染需注意个人卫生等，糖尿病患者要控血糖保肛周清洁，肝胆疾病患者要治原发疾注意休息清洁。
一、局部因素导致的肛门周围皮肤瘙痒
1.肛周湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，肛门周围皮肤因长期受潮湿、摩擦等刺激易诱发。其病理机制涉及皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应激活，临床表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，急性期可出现渗出，慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙。
2.股癣：由皮肤癣菌感染所致，可通过直接接触（如与患者共用毛巾、衣物等）或间接接触（接触被污染的物品）传播，真菌在肛门周围皮肤定植繁殖，引发炎症反应，表现为肛周环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有瘙痒。
3.痔疮：尤其是外痔，痔核脱出可导致直肠分泌物渗出，持续刺激肛门周围皮肤，引发炎症反应，出现瘙痒症状，同时常伴有便血、肛周肿物脱出等表现。
4.蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌蛲虫爬出肛门在肛周产卵，刺激肛周皮肤神经末梢，引起剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，可观察到肛周皮肤有抓痕、炎症等表现。
二、全身因素导致的肛门周围皮肤瘙痒
1.糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，且高糖状态会改变皮肤渗透压，影响皮肤屏障功能，易引发皮肤感染及炎症反应，从而导致肛门周围皮肤瘙痒，同时患者常伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等表现。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，因胆汁排泄障碍导致胆盐沉积于皮肤，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，可累及全身皮肤包括肛门周围，常伴有皮肤黄疸、右上腹不适等症状。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致代谢亢进，机体产热增加、多汗，皮肤多汗潮湿环境易滋生细菌、真菌，且多汗刺激皮肤神经可引发瘙痒，患者还可出现心悸、手抖、消瘦等表现。
三、不同人群的相关注意事项
儿童：若为蛲虫感染导致的肛周瘙痒，需注意个人卫生，勤剪指甲，避免搔抓肛周皮肤以防继发感染，建议穿封裆裤睡觉，晨起后及时清洗肛周，定期对衣物、被褥进行高温消毒。
糖尿病患者：应严格遵循糖尿病饮食及治疗方案，密切监测血糖，保持血糖稳定，注意保持肛周清洁干燥，选择宽松、棉质的内裤，减少局部摩擦刺激。
肝胆疾病患者：需积极治疗原发肝胆疾病，遵循医生制定的治疗方案，定期复查肝功能等指标，在日常生活中注意休息，避免劳累，保持肛周皮肤清洁，避免使用刺激性强的清洁剂清洗肛周。
