直肠癌术后护理需密切观察伤口与引流管情况保持切口清洁通畅及记录引流液，按术后早中后阶段进行饮食管理，分早中后时期开展康复运动，留意出血、感染、吻合口瘘等并发症，关注患者心理状态给予支持，针对老年、儿童及合并基础疾病者有相应特殊护理注意事项。
一、伤口与引流管护理
术后需密切观察手术切口情况，保持切口清洁干燥，若有敷料渗血、渗液应及时告知医护人员更换。对于留置引流管的患者，要确保引流管固定通畅，记录引流液的颜色、量、性质等，若发现异常及时报告。
二、饮食护理
1.术后早期：肠道功能恢复前需禁食，通过静脉补充营养。待肠道排气后，可先饮用少量温水，无不适后逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等，遵循少量多餐原则。
2.术后中期：逐步转为半流质饮食，如粥、面条等，注意摄入富含蛋白质（如鱼肉、蛋类）、维生素的食物，保证营养均衡，避免食用易产气、辛辣、油腻食物。
3.术后后期：恢复正常饮食后，应多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止因便秘增加腹压影响吻合口愈合。
三、康复运动
1.早期活动：术后早期在医护人员指导下进行床上翻身、四肢活动等，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
2.中期活动：随着身体恢复，可逐步增加床边坐立、短距离行走等活动，活动量应循序渐进，以患者不感疲劳为宜。
3.后期活动：病情允许时可进行适度有氧运动，如慢走等，有助于增强体质，但需避免剧烈运动和重体力劳动。
四、并发症观察
1.出血：留意大便颜色、性状，若出现黑便或血便需及时报告，警惕吻合口出血等情况。
2.感染：观察体温变化，若有发热伴切口红肿、疼痛等，提示可能发生切口感染，需及时处理。
3.吻合口瘘：关注有无腹痛、发热、腹腔引流液异常等，若出现应立即配合治疗。
五、心理护理
直肠癌患者术后易出现焦虑、抑郁等情绪，家属及医护人员应多关心患者，通过沟通了解其心理状态，给予心理支持，鼓励患者积极面对康复过程，必要时可寻求心理医生帮助。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：恢复相对缓慢，护理时需更细致，密切监测生命体征，注意预防肺部感染、压疮等，饮食上需选择易消化、营养丰富的食物。
2.儿童患者：遵循儿科安全护理原则，术后活动需在成人看护下进行，饮食要充分考虑儿童营养需求及消化特点，心理安抚要更注重方式方法，避免造成儿童心理创伤。
3.合并基础疾病患者：如合并糖尿病，需严格控制血糖，饮食上要兼顾糖尿病饮食要求；合并心脏病者，活动量需严格评估，避免因活动不当加重心脏负担。
